JIA首都专向课题答辩ppt课件

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1、高粘度壳聚糖作为义齿稳固剂的应用研究北京地坛医院口腔科贾洪诚研究意义中国进入老龄化社会,牙列缺失患者增多,而老年性无牙颌的牙槽嵴多处于萎缩状态,全口义齿固位不佳,严重影响患者生活质量。种植义齿以及种植体固位全口义齿是理想的修复方案,但过程复杂,费用高,相当一部分患者因为身体原因或者经济原因不能耐受种植手术。义齿稳固剂的应用可以增加全口义齿的固位和稳定,是一种较好的替代方案。但目前没有一种理想的义齿稳固剂可以用于临床。壳聚糖是一种天然的高分子材料,有较好的生物相容性、生物降解性、生物粘附性,如果壳聚糖能够作为义齿稳固剂,其来源广泛,价格低廉,性能优越,无毒副作用等,能够为无牙颌患者带来福音,

2、具有巨大的经济价值和社会价值。生活质量的改善立项依据(一)大量研究对义齿稳固剂的功效进行了肯定性评价,可以提高全口义齿的固位和稳定,提高咀嚼效率。国外有半数以上患者在使用义齿稳固剂,效果良好。但价格昂贵,不能在国内市场推广。据统计,美国已有500多万患者在使用,约75%的牙医向患者推荐使用,但该产品在国内尚显见使用,且无理想国产产品上市。已上市的产品中有一定缺点。动植物胶类和纤维素类:如梧桐树胶、果胶、明胶等是目前常用的粘合材料,具有显效快、作用力强等特点,但因其亲水基团多,亲水性大,易为口腔中唾液(水)溶解,在患者进食或饮水时易溶解而被冲走,影响有效作用时间,不能满足患者要求。高分子合成

3、树脂类:克服了碳水化合物易溶于水、作用较短的缺点,但使用后较前者不易被清除。这三类材料均没有生物学活性,容易导致义齿性口炎以及口腔微生态问题。立项依据(二)国外上市产品多达近百种,但仍无理想剂型,探索和完善研究仍在继续。国内,仅有华西医科大学陈新民教授在研究,探索在基质中加入各种中草药、蜂胶、丹参提取物等其它成分,改善配方,形成养生保健型、抗粘膜病型、抗菌保健型、抗癌型等多个研究方向。基质并没改进。立项依据(三)壳聚糖具有良好的生物相容性和生物降解性,同时具有消炎、抑菌、凝血、促进伤口愈合、促进毛细血管增生、免疫调节等多种生物活性,在医学领域中应用颇为广泛,如药物载体、创口敷料、外科缝线等

4、。壳聚糖是一种聚阳离子体,而生理条件下,细胞表面与粘蛋白都带负电荷,通过静电作用的生物粘附性保证了与组织高亲和性。壳聚糖是一种天然长链高分子,本身粘度大,一定吸水膨胀性,起到封闭全口义齿边缘作用。我们以前研究表明,高粘度壳聚糖可以作为义齿稳固剂,提高全口义齿的固位和稳定,提高咀嚼效能。---《口腔颌面修复学杂志》但是,对壳聚糖的分子量、脱乙酰度、酸碱度、抗菌性、降解性等缺少详细研究。立项依据(四)我们需要进一步的研究,探讨适合的分子量、适合的脱乙酰度、适合的酸碱度等条件以及对壳聚糖的降解性和抗菌性、生物相容性的鉴定,才能满足义齿稳固剂的临床要求,即达到足够的固位和稳定作用,又能不破坏口腔微

5、生态环境,促进组织健康。创新点上市的义齿稳固剂中,无论碳水化合物类、纤维素类、抑或合成高分子材料类,均通过物理原理来增加全口义齿的固位,陈新民教授的研究也是在没有活性的基质中加入活性成分。壳聚糖是一种天然的高分子材料,具有高粘度和通过静电作用产生的生物粘附性,从而更有利于全口义齿的固位,并且壳聚糖本身具有一定的生物活性、抗菌性,能够防止义齿性口炎和口腔微生态环境的破坏。壳聚糖既作为基质成分,也是一种活性成分。研究基础临床工作:临床上全口义齿修复患者较多,尤其下颌固位不良者贾洪诚-----论文:高黏度壳聚糖作为全口义齿稳固剂的实验研究,《口腔颌面修复学杂志》2004年3期研究进度及考核指标2

6、014年5月~2015年12月义齿稳固剂配方确定壳聚糖的分子量、脱乙酰度、酸碱度测定壳聚糖降解性、抗菌性、生物相容性检测指标:书面数据2016年1月~2016年8月新配方的临床试验固位力测定和咀嚼效能检测指标:书面数据2016年9月~2017年5月总结数据、论文发表专利产品指标:数据归档、论文1-2篇谢谢

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