upa及vegf在乳腺癌中的表达及意义

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1、第１６卷第１期中国普通外科杂志Ｖｏｌ．１６Ｎｏ．１２００７年１月ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙＪａｎ．２００６文章编号：１００５－６９４７（２００７）０１－００９３－０４·简要论著·ｕＰＡ及ＶＥＧＦ在乳腺癌中的表达及意义１２１１肖继平，张莉，齐云，龚攀（１．湖北省黄石市肿瘤医院肿瘤外２科，湖北黄石４３５００１；２．湖北省黄石市二医院内科，湖北黄石４３５００１）摘要：笔者应用免疫组化方法检测１１０例原发性乳腺癌患者中ｕＰＡ及ＶＥＧＦ的表达，并结合临床、病理及随访资料进行分析。结果示，１１０例中，

2、ｕＰＡ高表达者５９例，占５３．６％；低表达者５１例，占４６．４％。ＶＥＧＦ高表达者６５例，占５９．１％；低表达者４５例，占４０．９％。ｕＰＡ表达与肿瘤大小、淋巴转移及ＴＮＭ分期有关，ＶＥＧＦ表达与ＴＮＭ分期有关；ｕＰＡ和ＶＥＧＦ的表达与年龄、月经状况、激素受体状况无关；ｕＰＡ和ＶＥＧＦ高表达者的无病生存期和总生存期均相应低于低表达者的生存期。多因素分析显示，ｕＰＡ和ＶＥＧＦ均是影响无病生存期和总生存期的独立预后因子。提示ｕＰＡ和ＶＥＧＦ与乳腺癌的侵袭转移行为密切相关，两者均可能是预测乳腺癌患者预后的的独立预后因子。［中国普

3、通外科杂志，２００７，１６（１）：９３－９６］关键词：乳腺肿瘤／病理学；ｕＰＡ；ＶＥＧＦ；预后中图分类号：Ｒ７３７．９文献标识码：Ｂ乳腺癌是女性最常见肿瘤之一，侵袭、转移均有完整的临床病理及随访资料，随访期为４２～是其治疗失败的主要原因。研究表明，肿瘤侵袭１３０个月（中位随访时间８４个月）。在随访期间转移有赖于细胞外基质和基底膜的破坏，以及新内，３６例患者复发或出现远处转移，其中３１例死生血管形成提供营养支持。ｕＰＡ介导的纤维蛋白亡。降解作用以及ＶＥＧＦ介导的血管形成作用都能促１．２实验方法进乳腺癌的发生、发展及播散，特别

4、是两者含量１．２．１免疫组花检测将存档的石蜡标本重新［１－２］高者，其侵袭、转移能力更强。为此，笔者通制备４μｍ厚切片进行免疫组化ＳＡＢＣ染色观察。过免疫组化ＳＡＢＣ法，并结合临床随访资料，研究具体操作技术按说明书进行。切片置０．０１ｍｏｌ／ＬｕＰＡ和ＶＥＧＦ在乳腺癌中的表达，探讨其生物学柠檬酸钠溶液（ｐＨ６．０）中微波处理。ｕＰＡ与行为及其与预后的关系。ＶＥＧＦ单克隆抗体工作浓度为１：１００，一抗及１材料与方法ＳＡＢＣ试剂盒等均购自武汉博士德生物工程公司。每批染色均用已知阳性片做阳性对照，并用ＴＢＳ１．１标本来源取代一抗

5、做阴性对照。收集我科１９８７～１９９６年间收治的女性原发１．２．２结果判定标准ｕＰＡ结果判断标准参考性乳腺癌１１０例，年龄１９～７４（平均年龄４６）岁，［３］笔者以前的标准进行。ＶＥＧＦ的判断标准参考全组病例均行乳腺癌根治术或改良根治术，并经［４］Ｔｏｉ等的标准进行，按照染色强度分为（－），病理确诊。术后６２例患者辅以化疗，４１例接受（±），（＋），（＋＋）４级，并将（－），（±）定为放疗，８６例激素受体阳性病人给予ＴＡＭ治疗。低表达，（＋），（＋＋）定为高表达。全组病例１．３统计学分析ＶＥＧＦ及ｕＰＡ的表达与临床病理指标

6、的关系收稿日期：２００６－０５－３０；修订日期：２００６－０６－３０。２用χ检验。ＫｅｐｌａｎＭｅｉｅｒ法分析生存率，并经Ｌｏｇ作者简介：肖继平，男，湖北大冶人，湖北省黄石市肿瘤医院副主任医师，主要从事乳腺癌和腹部肿瘤的基础与临床方面的研究。ｒａｎｋ检验。Ｃｏｘ模型用于预后单因素及多因素分通讯作者：肖继平Ｅｍａｉｌ：ｈｓｓｙｙｙｘｊｐ＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｍ．ｃｎ。析。所有统计分析均应用ＳＰＳＳ１０．０软件进行。９４中国普通外科杂志第１６卷（表４）。而且，两者系数为正值，说明它们都是２结果危险因子，其表达越强，预后越差，

7、生存期越短。２．１ｕＰＡ及ＶＥＧＦ染色结果两者染色均主要位于癌细胞胞浆中。１１０例表１ＶＥＧＦ表达与其它临床病理指标的关系乳腺癌中，ｕＰＡ高表达者５９例，占５３．６％；低表指标例数ＶＥＧＦ高表达例数χ２Ｐ达者５１例，占４６．４％。ＶＥＧＦ高表达者６５例，占５９．１％，低表达者４５例，占４０．９％。年龄（岁）２．２ｕＰＡ与ＶＥＧＦ表达与其它临床病理指标的＜５０７３４２０．２２０．６４１≥５０３７２３关系月经状况ｕＰＡ与肿瘤大小、淋巴结状况、ＴＮＭ分期有关绝经前６９３９（Ｐ＜０．０５）；ＶＥＧＦ表达与肿瘤大小无关（Ｐ＞０．０．

8、５１０．４７７绝经后４１２６０５），但与ＴＮＭ分期及远处复发转移有关（Ｐ＜０．肿瘤大小（ｃｍ）０５），也与淋巴转移有接近有关（Ｐ＝０．０７７）。两≤２２０８者表达与年龄、月经状况、ＰＲ状况及ＥＲ状况无２．１－５．０６８４２３．９６０．１３７关（Ｐ＞０．０５）（表１）。在ＶＥＧＦ低表达４５例中，＞５２２１