第二章 学前儿童的心理卫生

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1、第二章学前儿童的心理卫生第一节学前儿童心理健康概述一、什么是心理健康1946年，第三次国际心理卫生大会将心理健康定义为：“心理健康是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人的心境发展成最佳状态”。在我国，人们一般认为：心理健康是人们对环境的一种高效而愉快的适应状态，是个体在适应环境的过程中，生理、心理和社会性方面达到协调一致，保持一种良好的心理功能的状态。二、学前儿童心理健康的标准1.智力发展正常2.情绪稳定，情绪反应适度3.乐于与人交往，人际关系融洽4.行为统一和协调5.性格特征良好（三）影响婴幼儿心理健康的因素1.生理因素⑴遗传因素⑵先天的非遗传因素⑶后天的脑损伤

2、⑷体内生化指标改变2.心理因素⑴个性特征：“难养型”和“易养型”⑵心理冲突⑶情绪、情感⑷自我意识3.社会因素⑴家庭家庭结构；家庭氛围；家长的教育态度与方式；家长的文化素质和心理素质⑵托幼机构幼儿园环境因素；幼儿教师因素⑶社会（四）维护和促进心理健康的措施1.改善环境2.开展心理咨询3.加强保健措施，促进健康4.对儿童进行心理健康教育第二节学前儿童常见的心理障碍及预防心理障碍是心理活动中出现的轻度创伤，是在特定情境和特定时间条件下由不良刺激引起的心理异常现象。心理障碍属于正常心理活动中暂时性的局部异常状态。如果长期持续的心理障碍得不到适当的调适，不能从中解脱出来，易导致精神疾病的产生。学前儿童

3、常见的心理障碍多表现为情绪障碍、语言障碍、睡眠障碍等。一、情绪障碍1、儿童焦虑症儿童焦虑症是在儿童时期发生的一种以恐惧与不安为主的情绪体验，常伴有自主神经系统功能的异常，这种恐惧与不安无具体的指向性，但总觉得要有不详的事发生，有如大祸临头一般惶惶不安。它是一种较为常见的情绪障碍。（1）表现焦虑儿童表现为不安、烦躁、不愉快、胆小、害怕，对环境变化敏感。当焦虑症发作时，幼儿表现为过度烦躁，焦虑不安，伴睡眠不好，做恶梦，讲梦话，食欲不振，心跳加速，气促，大量出汗，尿频等植物神经功能失调的症状。幼儿夜间往往不敢单独睡，怕黑暗，常需要妈妈陪伴，常伴夜间遗尿。这类儿童常常因学习成绩差，对陌生环境反应敏感

4、，而担心害怕，甚至恐慌不安，哭闹不停，对别人的看法非常敏感，常常担心被别人嘲笑，对尚未发生的情况，表现过分的关注，并伴有无根据的烦恼。对日常一些微不足道的小事，也显得过分焦虑。（2）原因儿童焦虑症与先天素质和后天环境因素都有密切关系。造成儿童焦虑症的主要原因有：①遗传因素大约有15%的焦虑症患儿，其父母也患有焦虑。在具有焦虑症状单卵双生儿中，同病率为50%。②家庭环境与父母突然分离、不幸事故、亲人病重或死亡以及父母离异等，会造成儿童无安全感，易发生焦虑。有的家长对孩子过于苛求，只知“望子成龙”，而不考虑这些要求是否超过了孩子的智力发展水平，孩子摄于家长的权威，整天处于紧张状态，久而久之，便导

5、致了过度焦虑反应。另外，有的家长对孩子过于溺爱，对其百依百顺，这同样使孩子不能正确地估计自己。当孩子走出家庭，在社会上或学校中碰到一些不顺心的事情时，就容易发生过度焦虑。③环境适应不良。（3）预防措施首先，家长和老师要正确对待孩子，注意循循善诱，启发诱导。其次，要注意孩子的学习负担不要太重，要讲究教育方法。要保证孩子有足够的睡眠时间和充分的娱乐时间。此外，要帮助孩子树立克服困难的信心，培养坚强的意志和开朗的性格，这对于防止焦虑症的出现，具有十分重要的意义。2、恐怖症恐怖症是指对某些物体或某些特殊环境，明知对自己不存在真实的危险，却产生异常强烈的恐怖，常伴有焦虑情绪、自主神经系统功能紊乱症状以

6、及回避行为。儿童恐怖症根据内容可分三大类：对身体损伤的恐怖，如流血、受伤、怕死；对自然事件的恐怖，如怕黑暗、怕动物、怕高台；社交性恐怖，如上台回答问题、当众表演等。（1）症状若小儿恐怖表现达到了下列程度之一，可怀疑儿童恐怖症：①所害怕的实际上并无危险，或者虽有危险，但他的恐惧程度超过了应有限度。②对一种事物的特别恐惧感一直存在，不随年龄而消退，并由此引发退缩和逃避行为，影响正常生活和学习。③出现恐惧症状后虽经百般劝慰和解释，仍无法消除，并反复出现急于逃避的情绪。患儿通常有自知力和自制力。只有当对特定的对象产生恐怖后，才表现出强烈的焦虑和逃避反应。（2）原因罹患恐怖症的孩子多数敏感、胆小，容易

7、受外界的影响。父母的不良性格，错误的教育方法，如常用鬼怪、黑暗等来吓唬孩子，会加重孩子的胆小和害怕心理。此时如再碰到意外的惊吓，如狗咬、猫抓、目睹车祸、被人耻笑或被人欺负等情况，就会促使突然发病。（3）治疗措施①心理治疗在支持和认知疗法的基础上，加以行为疗法，能取得较好效果。行为疗法可采用系统脱敏法、阳性强化法、冲击疗法等。②放松或生物反馈治疗通过训练主动放松全身或采用生物反馈治疗仪进行全身放松治疗，可取得一