打造无边界数字化医疗卫生健康平台

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1、打造无边界数字化医疗卫生健康平台演讲人：李平Copyright©2008NeusoftCorporation在新医改下看数字化医院的发展医疗需求变化疾病谱系列变化诊疗技术服务模式管理方式生活水平和方式变化社会经济快速发展气候环境变化挑战某市户籍总人口68万，其中慢性病人达到4.5万人保险覆盖了城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群。亚健康人群、高端人群对健康服务的迫切“以治疗疾病为主”的生物医学模式向“以增进健康为主”的生物心理社会医学模式的转变，走预防为主、以人为本发展之路。“做大做强”向“做精做细”转变，走内涵与外延相结合发展之路。由不均衡的发展向统筹发展转变，走均衡

2、协调发展之路。2010年全国医政工作会议提出“持续改善医疗服务，提高医疗质量，保证医疗安全”的目标推动医政管理的规范化、专业化、标准化、精细化和信息化卫生部出台的一系列医改新政策在新医改下看数字化医院的发展2010.3卫生部出台《电子病历基本规范（试行）》2010.4.1执行2010.4卫生部通知卫（办综发〔2010〕74号）《卫生系统电子认证服务管理办法（暂行）》2010.1执行临床路径2010.3卫生部出台22专业，112病种14省市/73家医院2010.8中期总结电子病历电子认证以电子病历为核心的临床信息化东软“无边界”数字化医院解决方案家庭社区县级医院数字化医院市级医院健康服务

3、中心远程医学中心检验中心区域内高端人群的健康服务健康体检、家庭健康服务急救中心呼叫中心结算中心与下级院间服务远程会诊、协作医疗、远程教育与各医院间的代理检验服务120急救中心的呼叫、车辆调度、车辆定位服务病历概要门急诊病历记录健康体检记录住院病历记录转诊记录法定医学证明及报告医疗机构信息电子病历临床诊疗的一体化、规范化医护临床诊疗集成化临床决策与质量控制医疗与运营的协同电子病历以电子病历为核心的临床诊疗全过程管理门急诊业务病区诊疗业务检查检验血库管理手术麻醉….药品管理医疗服务支持医疗管理运营管理东软数字化医院的全面解决方案电子病历发展2003年东软第一版电子病历在东南大学附属中大医院

4、试行取得成功，1年时间推广到全院科室。2009年参与国家卫生部电子病历标准制定工作。截至2010年，东软三甲医院用户中包含电子病历的有超过30家。结合日本20年的电子病历建设经验，东软联手日本富士通打造未来具有中国医院管理特色的以电子病历为核心的临床信息系统。临床路径发展东软临床路径在2009年正式推出，客户涉及盛京医院、南京中大医院、广医一院。2010年卫生推出的112个病种，在盛京医院目前已经推进了50多个病种，预计在年底前将112个病种在全院推开。医疗管理的精细化发展医院医疗核心制度落实、医疗质控的环节管理等，目前在北京天坛医院、盛京医院等医院已经全面展开。以电子病历为核心的临床

5、诊疗工作平台电子病历主界面支持Snomed多级书写联想，自动识别支持表格的处理支持图形处理所见即所得支持病历续打三级审核、修改留痕数字签名临床诊疗电子病历临床路径SNOMED、医学图库、内容模版、书写规范...三级审核修改留痕数字签名、CA认证以电子病历为核心的临床诊疗工作平台时限监控功能必须书写项目监控功能书写频次的监控功能初级内容逻辑检查的监控功能…….贯穿临床诊疗的全过程环节质控,减少环节差错书写规范的强制实行建立以预防为主的质量监管体系质控标准设置环节质控、消息提示临床诊疗电子病历临床路径病历质量控制以电子病历为核心的临床诊疗工作平台检验申请及结果调阅放射申请及结果调阅超声申请

6、及结果调阅内镜申请及结果调阅心电申请及结果调阅手术申请及结果调阅……临床诊疗电子病历临床路径检验申请及结果调阅检查申请及结果调阅信息整合检查检验…质控抗生素的分级管理以电子病历为核心的临床诊疗工作平台抗生素用药病历临床路径管理合理用药监测门诊预约挂号情况监测预约检查情况监测住院预约情况监测检验标本流程监测平均住院日情况监测院内感染漏报监测传染病漏报监测……危重症病历交接班记录死亡记录临床诊疗电子病历临床路径医疗管理精细化质控整合以电子病历为核心的临床诊疗工作平台是临床医生在诊疗活动中医疗工作助手根据日常诊疗工作，安排工作任务：查房、手术、会诊、培训、个人重要事件等。工作提醒：登录、短息

7、等基于消息机制的实时互动医护间的工作执行交互医疗管理部门对临床监管与其他科室的工作交互临床诊疗电子病历临床路径工作联动质控整合精细化以电子病历为核心的临床诊疗工作平台音频视频以诊疗协同工作为目的，降低医疗资源分配不均衡问题在服务区域内充分利用优质资源（这里指：专家）实现跨院间医疗服务，集团化医院、医院与社区、医院与省内的下级协作医院利用IT技术创建全新服务形态音频与视频的远程交互模式医疗文档的异地间共享临床诊疗电子病历临床路径工作联动质控整合精