社区医疗机构配置标准11

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1、城市社区卫生服务中心基本标准（卫生部、国家中医药局制定）一、城市社区卫生服务中心应按照国家有关规定提供社区基本公共卫生服务和社区基本医疗服务。二、床位根据服务范围和人口合理配置。至少设日间观察床５张；根据当地医疗机构设置规划，可设一定数量的以护理康复为主要功能的病床，但不得超过５０张。三、科室设置至少设有以下科室：（一）临床科室：全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室（台）。（二）预防保健科室：预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室。（三）医技及其他科室：检验室、B超室、心电图室、药房、治疗室、处置室、观察室、健康信息管理室、消毒间。四、人员（一）至少有

2、６名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师，９名注册护士。（二）至少有１名副高级以上任职资格的执业医师；至少有１名中级以上任职资格的中医类别执业医师；至少有１名公共卫生执业医师。（三）每名执业医师至少配备１名注册护士，其中至少具有１名中级以上任职资格的注册护士。（四）设病床的，每５张病床至少增加配备１名执业医师、１名注册护士。（五）其他人员按需配备。五、房屋（一）建筑面积不少于１０００平方米，布局合理，充分体现保护患者隐私、无障碍设计要求，并符合国家卫生学标准。（二）设病床的，每设一床位至少增加３０平方米建筑面积。六、设备（一）诊疗设备:诊断床、听诊器、血压计、体温计、观片灯

3、、体重身高计、出诊箱、治疗推车、供氧设备、电动吸引器、简易手术设备、可调式输液椅、手推式抢救车及抢救设备、脉枕、针灸器具、火罐。（二）辅助检查设备:心电图机、Ｂ超、显微镜、离心机、血球计数仪、尿常规分析仪、生化分析仪、血糖仪、电冰箱、恒温箱、药品柜、中药饮片调剂设备、高压蒸汽消毒器等必要的消毒灭菌设施。（三）预防保健设备:妇科检查床、妇科常规检查设备、身长（高）和体重测查设备、听（视）力测查工具、电冰箱、疫苗标牌、紫外线灯、冷藏包、运动治疗和功能测评类等基本康复训练和理疗设备。（四）健康教育及其他设备:健康教育影像设备、计算机及打印设备、电话等通讯设备，健康档案、医疗保险信息管理与费用结

4、算有关设备等。设病床的，配备与之相应的病床单元设施。七、规章制度制定人员岗位责任制、在职教育培训制度，有国家制定或认可的各项卫生技术操作规程，并成册可用。八、各省、自治区、直辖市卫生行政部门可以此为基础，根据实际情况适当提高部分指标，作为地方标准，报卫生部核准备案后施行。由医院转型的社区卫生服务中心，可根据当地实际和原医院规模等情况，给予一定过渡期，逐步调整功能和规模，达到本标准要求。30广州市卫生资源配置的合理性研究陈化①《广东省基本实现卫生现代化建设纲要》，２００５年广州市卫生资源的主要指标中每千人口的执业医师数、注册护士数和病床数分别达到２．０人、２．０人和３．０张。尤其是社区卫生

5、服务取得较大进步，平均开放病床数从２００２年的３１．６２张到２００４年的６０６．６６张，增长近２０倍；病床使用率从６７．８２％上升到７９．３４％（见表３）。南京市医疗资源配置和利用的现状朱铭杰，徐州，陈璐，陈家应1、医疗机构２００６年，南京市拥有２０３６个医疗机构（不包括６家军队医院），其中综合医院１０５家，中医院１３家，专科医院３８家，社区卫生服务中心９１家，卫生院３８家，妇幼保健所１４家。2、床位２００６年南京市实有病床２５２８１张，每千人口实有病床３．５８张。其中公立医疗机构拥有床位２３７３６张，远高于民营医疗机构的１５４５张。全市的病床数只有１７．１％分布在社区卫生服务中心和农村

6、乡镇卫生院。3、医疗资产２００５年在全市医疗机构１０３．２亿元的总资产中，县级及以上医疗机构拥有９４．３亿元，占９１．４％，也就是说乡镇卫生院和社区卫生服务中心总计占有医疗资产不到１０％。２００５年南京市１５８家医院总资产大约为９４．３亿，负债约为２０．８亿，净资产约为７３．５亿，资产负债率为２２．０６％；数据较为完整的５４家社区卫生服务中心总资产大约为６．３亿，负债约为１．５亿，净资产约为４．８亿，资产负债率为２３．８１％；而７２家卫生院总资产大约为２．６亿，负债约为０．７亿，净资产约为１．９亿，负债率为２６．９２％。可见医疗机构的资产负债率越到基层越高。２００５年南京市医院的总收入为

7、７１．０亿元，其中政府投入总额为８．８亿元，占总收入的１２．４％，社区卫生服务中心的总收入为６．７亿元，其中政府投入为０．４５亿元，占总收入的６．７％，而卫生院总收入分别为２．３亿元，其中政府投入为０．２８亿元，占总收入的１２．２％。由此可见，政府对医疗服务的投入总量不高，还不到医疗机构总收入的１０％，这些有限的政府投入，９０％以上又投向了医院，社区卫生服务中心、乡镇卫生院主要依赖其业务收入维持生存。4、医疗机构卫生服务供给与利用情