2012安全培训护理应急预案流程

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1、突发事件应急预案--护理意外中心医院2012护理安全培训培训内容护理不良事件（意外）、隐患、缺陷患者发生意外时应急预案护理应急预案的概念、意义患者治疗过程中出现意外应急预案公共设施意外应急预案护理不良事件（意外）、隐患、缺陷护理不良事件（意外）是指在护理过程中发生的、不在计划中、未预计到的或通常不希望发生的意外事件。凡在住院期间发生的跌倒∕坠床、静脉输液意外、输血意外、走失、自杀、误吸∕窒息、烫伤、意外脱管、意外拔管、分娩意外、意外针刺伤、约束具使用问题、转运过程问题以及其他与病人安全相关的，非正常的护理意外事件，均属于护理不良事件。护理安全隐患

2、--是指在医院范围内发现任何可能引发不安全的事件。大致有七方面1.药物方面（1）给药不足护士配药时粉剂溶解不全，抽药不彻底，造成瓶内剩余药液浪费。（2）未顾及病人病情，擅自加快或放慢液体滴速；抗菌素未按医嘱准时给药，未认真落实现配现用。（3）病人漏服药物，没有严格执行药疗制度，发药时间随意性大。（4）对新药的使用方法、不良反应、注意事项等不熟悉，不了解。护理安全隐患2、护理记录方面（1）体温单体重、血压缺项、大小便漏写、出入量漏记、错记、生命体征描绘不齐。（2）医嘱单医嘱处理不及时,签名潦草、漏签名、随意签名。（3）护理记录单记录不及时，书写不规

3、范、涂改、修改过多，字迹不清楚，病情描述简单，不能反映专科特点，使用非医学术语，记录缺乏连续性。如患者发热、病情变化，未通知医师或通知医师是否进行处理，是否恢复正常，有因无果或有果无因，没有体现因需施护。护士对患者的知情告知，未在护理记录单中体现，医护记录不吻合。护理安全隐患3、护士技术因素随着新技术，新项目大量引进与开发，护理工作复杂程度高，技术要求高。护理技术不熟练，操作欠规范。在抢救病人时，工作忙而无序，延误病人治疗，对新设备不了解,使用不当。4、护士责任心病人对存在的危险性如跌倒压疮、跌倒/坠床、管道脱落的预防认识不足，护士宣教不到位。护

4、士单独值班时，工作辛苦，未及时巡视病房，未及时发现病人病情变化，缺乏慎独精神。病人外出未做任何记录，大小便未问就随意记录，脉搏呼吸测量时间不足。护理安全隐患5、护士语言行为护士对病人解释不耐心，主动服务意识薄弱，损害病人的自尊，侵犯病人的权利，如导尿灌肠，术前备皮，护士操作未遮挡病人，做健康宣教不及时，注意事项未交待清楚。6、物品、配备和放置如地面过滑致跌到，床旁无护栏造成坠床，热水瓶放置不当致烫伤，各种消毒液未及时更换，消毒浓度不符合要求，病人多，感染性病人与非感染性病人同住一室。7、病人违医行为病人对疾病不能正确认识，不信任医护人员，拒绝治疗

5、，还有病人做完治疗后擅自离开病房。护理缺陷：--是指在护理工作中，由于各种原因导致令人不满意的现象与结果发生，或给病人造成损害统称为护理缺陷。护理缺陷表现为：护理差错、事故。护理差错分为一般差错与严重差错。护理缺陷：一般差错所涉及内容（1）违反各项护理工作的操作规程，质量未达到标准要求，增加病人痛苦，但尚未造成不良后果。（2）各种护理记录不准确，未影响诊断治疗者。（3）不认真执行查对制度，打错针、发错药，未发生任何反应(一般性药物)，无不良后果。（4）标本留取不及时或留取方法不正确，但尚未影响诊断治疗。（5）监护失误、静脉注射外渗外漏，面

6、积未达到3cm×3cm者。（6）各种检查前准备未达要求，但尚未影响诊断。护理缺陷：（7）执行医嘱不及时，但未影响治疗。（8）无菌技术操作不熟练，造成患者轻度感染。（9）做药物过敏试验后，未及时观察结果，又重做者；错做或漏做滴眼药、滴鼻药，冷热敷等临床处置者。（10）手术病人应禁食而未禁食，术前未做准备、术前准备不合格或手术器械、敷料等准备不全，对于以致延误手术时间，但未造成严重后果者；护理缺陷：严重差错所涉及内容：（1）执行查对制度不认真，打错针，发错药，给病人增加痛苦。（2）护理措施未落实，发生非难免性II度压疮。（3）实施热敷时造成二度

7、烫伤、面积不超过体表0.2％。（4）执行医嘱不及时，影响治疗但未造成严重不良后果。（5）监护失误、引流不畅、未及时发现影响治疗。（6）监护失误，静脉注射外渗外漏。面积达3cm×3cm以上，局部坏死。（7）手术标本丢失或未及时送检，增加病人痛苦，影响诊断者。护理缺陷：（8）违反无菌技术操作，造成患者严重感染。（9）各种记录有遗漏或不准确影响诊断治疗。（10）损坏血液、脑脊液、胸水、腹水等重要标本，或遗失检查标本，未按要求留取，未及时送检，未经查对采错标本或送错标本，影响检查结果诊断治疗者。（11）护理不当发生窒息、昏倒造成不良后果（12）交

8、接班不认真而延误诊治、护理，造成不良后果。(13)CSSD发错器械包或包内遗漏主要器械，影响检查、治疗者；发放无菌已过期的器械或器械清洗