2017安全培训护理应急预案流程

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1、突发事件应急预案2012护理安全培训培训内容住院患者发生坠床的应急预案住院患者化疗药物出现外渗的应急预案住院患者出现摔伤的应急预案住院患者出现输液输血反应的应急预案住院患者发生烫伤时的应急预案培训内容导管脱落防范预案患者发生空气栓塞的应急预案患者外出或外出不归时的应急预案药物引起过敏性休克的应急预案医务人员发生针刺伤的应急预案住院患者坠床应急预案对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。在床上活动的患者，嘱其活动时

2、要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体味突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。住院患者坠床应急预案教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。加强巡视至

3、病情稳定，巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。及时准确记录病情变化，认真做好交接班。发生坠床时处理程序做好安全防范↓发生坠床时护士立即赶到↓查看受伤情况↓判断病情↓采取急救措施↓加强巡视→严密观察病情变化→准确记录↓做好交接班住院患者摔伤应急预案检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤情况：通知医生，判断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等,并初步判断摔伤原因或病因.对疑有骨折或肌肉韧带损伤的患者.根据摔伤部位和伤情采取相应的搬运患者方法,将患者抬至病床

4、,请医生对患者进行检查,必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗.对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将病人轻抬至病床,严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况,通知医生,迅速采取相应的急救措施.住院患者摔伤应急预案受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧床休息,安慰伤者,并测量血压;脉搏;根据病情作进一步的检查和治疗.对皮肤出现红肿者进行局部冷敷;皮肤摖伤渗血者用碘伏处理伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合.创面较大伤口较深者遵

5、医嘱注射破伤风针.加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定.准确及时书写护理记录,认真交班.向患者了解当时摔倒的情景,帮助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指导,提高患者的自我防范意识,尽可能避免再次摔伤.发生摔伤时处理程序患者突然摔倒→立即通知医生→检查患者摔伤情况↓进行必要检查←将患者抬至病床↓严密观察病情变化↓对症处理↓加强巡视↓观察效果→写护理记录→认真交班↓做健康教育住院患者烫伤应急预案住院患者诊断未明确之前,不得使用热水袋.使用热水袋要加套,昏迷或神经障碍、感觉迟钝病人,热水袋不能直接接触病人,水温为50~60度

6、（小儿昏迷不超过50度）.电疗、烘灯、艾熏、电炉取暖或治疗时,距离,温度必须正确掌握.实行热敷前应于局部涂油,盖上纱布,并于手臂内测试其温度后再敷于病人.以碘酊消毒皮肤后必须彻底以酒精涂摖,以防药物灼伤.一旦发生烫伤,护士应立即通知医生,查看烫伤情况,同时汇报护士长,加强巡视做好交接班和记录,上报护理部.发生烫伤时处理程序做好安全防范→发生烫伤时↓护士立即赶到→通知医生↓查看烫伤情况↓采取紧急措施↓严密观察伤口情况↓准确记录←做好交接班↓汇报护理部住院患者出现输液输血应急预案发生输液反应时的应急预案及程序立即停止输液或保留静脉通路

7、,改换其它液体和输液器.报告医生并遵医嘱给药.情况严重者就地抢救,必要时心肺复苏.记录患者生命体征,一般情况和抢救过程.及时报告医院感染科、药剂科、护理部.保留输液器和药液送药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检.患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器进行封存.发生输液反应时处理程序立即停止输液↓更换液体和输液器↓报告医生→遵医嘱给药↓就地抢救↓观察生命体征记录抢救过程↓送检←及时上报,保留输液器和药液住院患者出现输液输血应急预案发生输血反应时的应急预案及程序立即停止输血,更换输血器,改换生理盐水.报告医生并遵医嘱

8、给药.若为一般性过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录.必要时填写输血反应报告卡,上报输血科.怀疑溶血等严重反应时,保留血袋和抽取患者血样一起送输血科.患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存.发生输血反应时处理程序立即停止输血↓更换输