省级企业研究院基本情况调查问卷

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1、省级企业研究院基本情况调查问卷研究院名称：主办企业名称：研究院负责人：填表人：详细地址：联系电话：E-mail：一、主办企业情况1.主办企业是否为高新技术企业？□是，请填写高企证书号：□否2.主办企业是否还有其它省级以上研发机构牌子？□是，国家级研发机构个,省级研发机构个。□否3.其它牌子研发机构是否与省级企业研究院为同一实体？□是□否二、研究院集聚整合创新要素情况4.研究院是否为省级重点企业研究院？□是，认定为省级重点企业研究院的时间为年；省级重点企业研究院是否通过验收（是/否）。□否5.研究院是否与科技研发机构、高等院校联合建立各类创新载体?□是,与个科技研

2、发机构合作，与个高等院校合作。□否6.研究院建立人事制度项数：□0项□1-2项□3-4项□5-6项□6项以上7.研究院建立研发制度项数：□0项□1-2项□3-4项□5-6项□6项以上8.研究院建立项目奖励制度项数：□0项□1-2项□3-4项□5-6项□6项以上三、研究院组织开展科技创新情况9.研究院开展研究所属类型（可多选）：□前瞻性技术研究□科技攻关研究□产业化研究10.研究院技术创新所处阶段（可多选）：□模仿创新□跟踪创新□自主创新11.研究院核心产品所处市场阶段：□省内领先□国内领先□国际领先研究院2016-2018年研究核心成果：主要包括省级及以上获奖成

3、果、发明专利（限500字以内）。四、研究院支撑企业持续发展情况12.2016-2018年研究院获各级政府部门的支持经费总额万元。其中，省财政下达补助万元，市县财政下达补助万元。13.2016-2018年研究院研究开发支出总额万元。其中，科研设备购置万元，科研人员薪酬万元，科研材料投入万元，科研场地建设万元，其他支出万元。14.2016-2018年研究院完成国家级项目数：□0项□1项□2项□3项□3项以上15.2016-2018年研究院完成省部级项目数：□0项□1-2项□3-4项□5-6项□6项以上16.2016-2018年研究院完成其他政府项目数：□0项□1-5

4、项□6-10项□11-15项□15项以上17.2016-2018年研究院完成企业项目数：□0项□1-10项□11-20项□21-30项□30项以上五、研究院引领行业技术进步情况18.2016-2018年研究院参与国家和行业标准起草修订次数：□0次□1-2次□3-4次□5-6次□6次以上19.2016-2018年许可其他企业依法合理使用自身知识产权件数：□0件□1-2件□3-4件□5-6件□6件以上20.2016-2018年研究院面向所在行业开展技术培训次数：□0次□1-5次□5-10次□10-15次□15次以上21.2016-2018年参加行业国内外交流次数：□

5、0次□1-5次□5-10次□10-15次□15次以上22.2016-2018年研究院鉴定应用成果推广件数：□0件□1-2件□3-4件□5-6件□6件以上六、研究院建设情况23.主办企业对研究院建设支持力度：□大□较大□一般□较弱□很弱24.当地政府对研究院建设支持力度：□大□较大□一般□较弱□很弱您希望进一步得到的政府支持及有关建议：包括政策、资金、人才等方面（限800字以内）。附表：表1创新投入与收益调查表单位：万元主办企业研发投入研发投入其中：内部研发经费支出主办企业销售收入销售收入主营业务收入产品销售收入新产品销售收入主办企业利税净利润实际缴纳税金总额研

6、究院经济效益主营业务收入利税总额净利润