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时间:2017-11-28
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1、恶心与呕吐恶心(nausea)为上腹不适,欲吐的主观感受呕吐(vomiting)胃内容物吐出概念中枢性呕吐反射性呕吐精神性前庭障碍性病因消化系统感染性疾病:食物中毒急性胃肠炎病毒性肝炎病因内脏疼痛性疾病:急性肠梗阻胰腺炎胆囊炎腹膜炎病因中枢神经系统疾病:脑炎脑膜炎高血压脑病病因药物引起:化疗药物洋地黄类药物某些抗生素如红霉素病因晕动症:晕车船的人发作时可出现恶心呕吐病因神经性呕吐:有些人从儿童期或学生时代就开始发病,可有家族史,女性多见病因其他:急性青光眼美尼尔氏症妊娠呕吐消化不良等。病因临床表现临床表现中要注意:呕吐的时间、呕吐物的性质、与进食的关系、呕吐的特点、呕吐的
2、伴随症状。问诊要点呕吐的起病、急缓;呕吐的时间、与进食的关系发作的诱因症状的特点与变化加重与缓解的因素诊治情况眩晕、耳鸣、眼球震颤常见病急性胃肠炎和细菌性食物中毒中枢性神经系统疾病前庭伴随症状剧烈头痛、意识障碍腹泻、腹痛临床表现复习题呕吐物多且有粪臭味可见于()A.急性中毒B.十二指肠淤滞c.肠梗阻D.幽门梗阻复习题B型题A.早孕B.迷路炎C.胆囊炎、细菌性食物中毒D.肠梗阻E.幽门梗阻1.呕吐伴腹泻()2.呕吐伴眩晕,眼球震颤()3.呕吐大量隔夜宿食()案例引导林某,女性,32岁,主诉反复呕吐伴阵发性头痛10天,加重2天就诊。既往无外伤史、手术史及其他特殊病史。问题:对
3、该患者如何进诊断?病案腹泻腹泻大便次数,大便性状腹泻(Diarrhea)按病因分按病程分按腹泻程度分感染性腹泻非感染性腹泻急性:<2周迁延性:2周2月慢性:>2月轻型腹泻重型腹泻中型腹泻腹泻分类Thankyou
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