二级医院检查标准

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1、2011年开封市二级以上医院“四好一满意”活动考核评价细则（试行）开封市卫生局二○一一年八月一日152011年开封市二级以上医院“四好一满意”活动量化评分表考核评价项目应得分实得分备注一、组织、宣传30分（一）成立组织机构10分（二）制定实施方案或工作计划10分（三）加强“四好一满意”宣传10分二、环境好260分（一）院内环境60分（二）卫生间40分（三）室内环境40分（四）服务设施40分（五）诊室40分（六）病房要求40分15三、设备好140分（一）设备配置40分（二）组织管理及规章制度健全30分（三）设备性能40分（四）设备台帐30分四、技术好270分（一）人

2、才培养10分（二）学科建设30分（三）医疗安全管理50分（四）临床科室技术水平50分（五）护理管理技术水平80分（六）药品管理50分五、服务好200分15（一）服务态度20分（二）就医流程30分（三）院务公开30分（四）辅助检查20分（五）深入开展“志愿服务在医院”活动10分（六）建立健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制10分（七）医德医风40分（八）医保、新农合服务40分六、群众满意100分（一）满意度测评60分（二）行风评议40分152011年开封市二级以上医院“四好一满意”活动考评细则考核项目分值指标要求

3、评审方法得分一、组织、宣传301、成立组织机构10建立“四好一满意”活动领导小组，主要领导任组长，配有专人负责工作，人员组成合理，分工明确。查看文件、记录，缺一项扣5分。2、制定实施方案或工作计划10制定切实可行实施方案或工作计划。缺一项扣10分，内容不具体扣5分。3、加强“四好一满意”宣传10医院营造“四好一满意”宣传氛围，医务人员对“四好一满意”知晓率100%.无宣传扣5分，抽查5名医务人员，1人不知晓扣1分。二、环境好★2601、院内环境60院内环境整洁干净，绿地洁净，路面平整，无污水坑凹，无烟蒂、无垃圾废物。有定期、定时打扫卫生的规章制度，有专人负责；院内

4、交通专人调度管理，组织有序，有指定停车位，绿色通道畅通无阻。实地查看发现纸屑、烟蒂、杂物、污水各扣2分，发现医疗废物扣10分，路面不平、脏乱各扣2分，等候座椅脏、破损各扣5分；绿化带有垃圾、杂草发现一处扣5分，查记录，无专人管理、制度各扣5分，未规划停车位扣10分，发现一起车辆不按要求停放扣5分，占压绿色通道，影响救治，发现1起扣20分，扣完为止。152、厕所40厕所设有洗手池、排风设施，厕所内要洁净，无乱涂、乱画，无垃圾、污迹、异味，无污水外溢，要有专人负责。实地查看，臭味扣10分，发现纸屑、烟蒂各扣2分、地面积水、尘土各扣5分，无通风设施扣5分，尿液积存、大便

5、堆积各扣10分。扣完为止。3、室内环境40室内环境要做到“五净”。室内墙体洁净，无乱涂、乱画、乱贴、乱挂；地面洁净，无纸屑、垃圾；门窗洁净、玻璃无残缺；楼道洁净、通畅，应急、照明设施完好、安全标识完好醒目；诊疗环境清洁、安静，物品摆放有序、桌面整洁。实地查看，缺一“净”扣8分，一处不规范扣2分，扣完为止。4、服务设施40服务设施必须做到“五”有。1、要有导诊设施，门急诊、侯诊大厅有问讯、导诊人员；2、要有禁烟标识，所有办公、业务用房必须有统一的控烟标识；3、要有统一的标识，医疗、医技用房、院内所有标识标牌字体、规格要规范统一。4、要有卫生设施，医疗、医技用房消灭鼠

6、、蚊、蝇、蟑螂设施齐备。5、要有健康教育宣传栏项目，并定期更新。实地查看，缺一“有”扣8分，一处不规范扣2分，扣完为止。5、诊室40诊室、治疗室等办公场所干净整洁、物品摆放有序。实地查看，杜绝与诊疗行为无关的物品，盥洗设备、垃圾桶必须及时清理打扫，不符合项目扣5分，扣完为止。6、病房要求40病房内床铺干净整洁，摆放整齐，病人个人用品摆放有序，暂不用的物品及时进柜，床单元配备符合规范地面尘土、烟蒂、纸屑各扣2分，物品杂乱扣5分，高声喧哗扣2分，床单元配备不规范扣10分。三、设备好1401、设备配置40三级综合医院设备配置必须符合《三级综合医院评审标准》，二级综合医院

7、设备配置必须符合《河南省第二周期医院评审暨综合评价标准（二级综合医院）》，专科医院必须有可借鉴的相关标准。少配置1件扣5分，直至40分扣完。152、组织管理及规章制度健全30设立有院领导参加的医疗器械临床使用安全管理委员会，规章制度健全（采购论证、技术评估、采购管理、供方资质审核、供方资质评价、设备验收、唯一性标识、人员培训考核、预防性维护、人员、设备档案等制度以及突发事件应急预案等）。未建立组织扣5分，少一项制度扣5分，未建立人员、设备档案各扣5分、无应急预案扣5分、无预防性维护制度扣5分，扣完为止。3、设备性能★40建立维护保养、校验、维护登记制度，定期对医疗

8、设备进行维