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《肺穿刺活检肺组织出血和发生气胸相互关系的探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、DOI:10.13437/j.cnki.jcr.2008.05.011临床放射学杂志2008年第27卷第5期·601·胸部放射学肺穿刺活检肺组织出血和发生气胸相互关系的探讨于经瀛,邓小涛,周诚【摘要】目的探讨肺活检中肺组织出血和发生气胸两者间的关系。资料与方法选用18G半自动槽式切割活检针,CT定位下经皮经肺穿刺取材进行细胞学、组织学检查。结果168例中发生气胸63例,占37.5%;肺组织出血76例,占45.2%。肺出血与气胸组发生例数呈明显负相关(P<0.01);针道周围肺组织出血患者的气胸发生率减少(P<0.05)。结论肺穿刺活检发生针道周围肺组织出血能降低气胸的发生。【关
2、键词】肺活检出血气胸体层摄影术,X线计算机StudyofRelationshipBetweenPulmonaryHemorrhageandPneumothoraxafterLungBiopsyYUJingying,DENGXiaotao,ZHOUChengDepartmentofRadiology,BeijingHospital,Beijing100730,P.R.China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetweenpulmonaryhemorrhageandpneumothoraxinpatientsun-de
3、rgoinglungbiopsy.MaterialsandMethodsCTguidedlungbiopsywasperformedin168patientsusing18Gaugesemi-automaticslotcuttingbiopsyneedle.ResultsPneumothoraxwasfoundin63cases(37.5%)afterlungbiopsy,andpulmonaryhemorrhagewasseenin76cases(45.2%).Pulmonaryhemorrhagenegativelyassociatedwiththepresenceofpn
4、eumothorax(P<0.01).Incidenceofpneumothoraxdecreasedinpatientswithpulmonaryhemorrhageafterlungbiop-sy(P<0.05).ConclusionPulmonaryhemorrhagearoundthebiopsysitemightdecreasetheriskofpneumothoraxinpatientsundergoinglungbiopsy.【Keywords】LungBiopsyHemorrhagePneumothoraxTomography,X-raycomputed肺部疾病
5、尤其是肺部结节或肿块性病变,由于离胸膜者;或者肺结节、肿块虽然紧贴胸膜但被肋其多样性或不典型性,影像诊断有难度时往往需要骨、肩胛骨遮挡,穿刺必须经过肺组织者。而肺结节病灶穿刺活检。另外,影像诊断肺内肿块性质明确,或肿块紧贴胸膜,穿刺不经过肺组织病例剔除。168[1]病理类型不清时也需要穿刺活检诊断,以便更好例中男108例,女60例,年龄30～81岁,中位年龄地指导治疗。随着活检器械的改进、操作者技术的56岁。以穿刺点为测量层面,肺内病灶离胸膜最近提高、病理诊断阳性率的上升使肺活检穿刺广泛应距离5mm,最远距离为12cm。病灶大小范围1cm用于临床。由于肺解剖的特殊性,活检穿刺中
6、经常×1cm×1cm～7cm×8cm×10cm。病灶位于右发生一些并发症,常见为气胸和穿刺针道肺组织出上肺56例、右中肺4例、右下肺47例、左上肺32血。笔者在394例肺活检穿刺患者中筛选出168例例、左下肺叶29例。病灶单发者145例;多发者23进行回顾性分析穿刺针道肺组织出血与气胸发生的例。关系。1.2设备与方法选用GE4层、8层CT扫描仪对病灶进行定位,1资料与方法5mm层厚,5mm间隔扫描。术前常规检查血常规、1.1一般资料凝血像。穿刺点选择使用两种方法确定:(1)患者搜集2001年1月至2007年4月394例肺穿刺采取仰卧或俯卧位穿刺。CT扫描确定病灶层面,再患者资料
7、,从中筛选出168例符合肺结节或肿块远根据病灶距人体中线的距离标出穿刺点,该方法操作简单、定位准确;(2)患者采用斜位或侧位穿刺。作者单位:100730北京,卫生部北京医院放射科结合以往的影像资料使用铅号码贴于表皮,扫描后·602·临床放射学杂志2008年第27卷第5期与病灶的实际位置相比较,再进行调整确定穿刺点。道周围肺组织出血程度依次逐渐加重。穿刺点确定后,在监视器上测出表皮距病灶的距离,经Spearman相关检验分析肺出血程度与气胸确定进针深度,并模拟进针角度。穿刺部位局部消组发生例数
