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时间:2017-12-30
《肺穿刺活检同意书》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、萍乡市第二人民医院肿块穿刺活检同意书姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号:临床诊断:根据病人病情,经医生研究后,认为需行CT引导下肺/纵隔肿块穿刺活检术,以明确肿块病变性质,现将该检查的必要性、危险性和检查中或之后各种可能发生的问题向病人或/和家属说明并告知如下:1.局麻意外,危及生命;纵隔气肿、血肿至呼吸困难、窒息,甚至危及生命;喉返神经损伤致声音嘶哑;2.术中术后心脑血管意外,危及生命;术中病情变化医生可决定终止手术;3.术中或术后发生血胸及血气胸、咯血,窒息可能,甚至危及生命,必要时需胸腔引流或开胸手术;肺动脉瘤、肺动静脉瘘形成;4.
2、如穿刺失败,穿刺取出组织量太少不能明确病理诊断,需要再次穿刺或手术切除;5.术后胸痛;穿刺部位局部出血、血肿、感染可能;6.如为恶性肿瘤,肿瘤细胞有沿穿刺针道种植可能;7.本次手术操作为非治疗性介入诊疗技术,不具有治疗目的;8.其他不可预料的意外。如病人或家属已清楚知晓以上各项,同意接受该项操作,并愿意承担因该项操作带来的各种风险,请在指定处签字。病人或家属代表(签字),与病人关系谈话医生(签字)谈话地点谈话时间年月日
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