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1、·2516·CHINESENURSINGRESEARCHJuly,2014Vol.28No.7B气压泵治疗预防深静脉血栓的效果观察Observationoneffectofpneumaticpumptherapyforpreventionofdeepvenousthrombosis王呼萍,李瑾荣WangHuping,LiJinrong(AffiliatedHospitalofInnerMongoliaMedicalUniversity,InnerMongolia010059China)摘要:[目的]了解气压泵治疗(IPC)对预防深静脉血栓形成(
2、DVT)的效果。[方法]选择2011年12月—2012年5月内蒙古医科大学附属医院神经外科80例卧床病人,随机分为观察组和对照组各40例,两组均采用常规预防深静脉血栓的方法,即2h为病人翻身1次,定时按摩、活动双下肢,观察组在此基础上应用气压泵治疗仪进行双下肢气压治疗,压力设定在60mmHg(1mmHg=0.133kPa)~80mmHg,每次20min,每日2次,7d为1个疗程。两组病人治疗前及治疗后1周行彩色多普勒超声检查双下肢深静脉血流情况。对两组病人DVT发生率、静脉栓子检出率及栓子直径、疼痛、肿胀、舒适度进行观察比较。[结果]两组病人均
3、未发生DVT,观察组静脉栓子检出率低于对照组(P<0.05),栓子以自行吸收栓子(直径0.1cm~0.3cm)为主,且气压泵治疗在消除肿胀、减轻疼痛及提高舒适度方面效果明显。[结论]气压泵治疗可有效预防神经外科卧床病人下肢深静脉血栓形成,提高病人的护理质量。关键词:神经外科;下肢深静脉血栓;气压泵中图分类号:R473.74文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.10096493.2014.020.038文章编号:10096493(2014)07B251603深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)临床上并次
4、,每次20min。2h翻身、叩背1次。抬高双下肢20°~30°。不少见,以下肢深静脉血栓最为常见,约占深静脉血栓的90%②保护下肢静脉血管:尽量避免股静脉置管及下肢输液,避免在以上,神经外科手术后DVT发病率在24%左右[1]。近年来的同一静脉上反复穿刺及在周围静脉输注对血管有刺激性的药临床研究表明,颅脑疾病术后病人存在很多下肢深静脉血栓发物。加强对输液部位的观察,尽量减少股静脉采血的次数。③生的危险因素,如手术时间长、激素的应用、长期卧床、偏瘫、脱加强健康教育:告知病人要戒烟,病情允许的情况下尽量多饮水、脑组织血栓物质的释放、甘露醇的大量使用
5、等,容易形成深水,宜清淡低脂饮食。静脉血栓[1,2]。若下肢深静脉血栓栓子脱落可以导致脑栓塞、1.2.1.2气压泵治疗的护理观察组在常规预防护理基础上肺栓塞,造成病人严重致残、猝死[3]。为了研究气压泵治疗对预采取韩国(株)大星产业的空气波压力治疗仪治疗,压力设定在防血栓的效果,防止深静脉血栓的发生,降低神经外科卧床病人60mmHg(1mmHg=0.133kPa)~80mmHg,可根据医嘱及的致残率和病死率,对2011年12月—2012年5月神经外科卧病人的耐受能力进行调节,每次20min,每日2次,7d为1个疗床病人在常规预防深静脉血栓基础上
6、使用气压泵(intermittent程,或者根据病人病情缩短或延长治疗时间,直至病人自行下地pneumaticcompression,IPC)进行辅助性治疗。现将结果报告活动为止。于气压泵治疗前向病人及家属介绍气压泵治疗仪的如下。目的、原理、治疗的意义及注意事项,说明治疗过程中可能出现1资料与方法的反应及解决办法,特别提醒病人在治疗过程中会出现因为压1.1一般资料将内蒙古医科大学附属医院神经外科2011年力而造成的不适,以消除病人的恐惧心理,并征得病人及家属的12月—2012年5月收治的80例卧床病人随机分为观察组和对理解,争取其积极配合治疗。
7、气压泵系统是一个非扩散的预防照组。观察组40例,男24例,女16例,年龄26岁~80岁系统,包括一个泵和一对下肢长度、一对上肢长度的单个病人用压力护套。其作用原理[46]:①提高静脉的血流速度,从而减少(58.53岁±11.68岁);对照组40例,男23例,女17例,年龄20岁~81岁(59.00岁±13.99岁)。治疗前所有病人均行彩色多血液的淤积;②增强纤维蛋白溶解的活性,从而降低形成血浆凝普勒超声检查,证实双下肢无DVT形成。两组病人均无气压块的几率;③间歇性加压使静脉血通过静脉瓣时发生湍流,防止泵治疗的禁忌证,自理活动受限、长期卧床,存
8、在发生DVT的血液淤滞,而静脉瓣正是血栓形成的始发点;④间歇性加压促进高危因素。两组病人性别、年龄、疾病类型、卧床原因等比较差内皮细胞因子的释放,抑制
