干细胞治疗薄型子宫内膜的研究进展

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1、万方数据干细胞治疗薄型子宫内膜的研究进展余璐萍，刘英△·331．·综述·【摘要】在辅助生殖技术中，子宫内膜厚度可以反映内膜功能状态，薄型子宫内膜是指子宫内膜厚度不足以获得胚胎着床及临床妊娠。虽然临床对薄型子宫内膜治疗的方式较多，但总体治疗效果欠佳。干细胞因具有多向分化和自我更新的潜能而展现出广阔的发展前景，包括胚胎干细胞、成体干细胞和诱导多能干细胞，随着对干细胞研究的深入，目前有研究诱导干细胞向子宫内膜细胞定向分化并增生，以促进子宫内膜生长，进而用于治疗薄型子宫内膜。现主要就骨髓间质干细胞(BMSCs)、子宫内膜干细胞(

2、EDSCs)、人胚胎干细胞(hESCs)及人脐带华通胶间充质干细胞(WJ—MSCs)在薄型子宫内膜治疗的研究进展以及这4种细胞用于临床治疗的优缺点进行综述。【关键词】薄型子宫内膜；子宫内膜；干细胞；干细胞移植；治疗OutlookofStemCellsfortheTreatmentofThinEndometriumYULu-ping，LtUring．DepartmentofReproductiveMedicine，BeijingObstetricsandGynecologyHospital，CapitolMedicalUn

3、iversity，Beijing100026，ChinaCorrespondingauthor：LIUYing，E-mail：yingliubj@hotrnail．corn【Abstract】Inassistedreproductivetechnology(ART)，theendometrialthicknessisacommonindexoftheendometrialfunction．Whentheendometriumistoothintosuitforembryonicimplantationandclinica

4、lpregnancy，itiSdefinedasthethinendometrium．Althoughtherearemanytreatmentsforthinendometrium，theeffectsarenotsatisfied．Stemcells，includingembryonicstemcells(ES)，adultstemcellsandinducedpluripotentstemceilsfiPS)，withtheabilityofseIf-renewalanddifferentiation，havebe

5、enappliedinmanyclinicaltrials．Studiesshowedthatstemcellscanbeinducedtoendometrialcells，andthatstemcellscanpromotetheendometrialgrowthofendometrium，whichmeansthatstemcellsmaybeusedtotreatthinendometrium．Inthisreview，wediscussedtheresearchprogressontheapplicationof

6、bonemarrowmesenchymalstemcells(BMSCs)，endometrialstemcells(EDSCs)，humanembryonicstemcells(hESCs)andhumanwharton’Sjellymesenchymalstemcells(WJ-MSCs)inthetreatmentofthinendometrium，andcomparedtheiradvantagesanddisadvantages．【Keywords】Thinendometrium；Endometrium；ste

7、mcells；Stemcelltransplantation；Therapy(．，如tReprodHeolth／FamPlan，2016，35：331—334)子宫内膜过薄是导致妇女不孕和宫腔粘连的常见原因之一，目前，国际上对薄型子宫内膜的评价标准尚未统一，最新的一项Meta分析认为子宫内膜厚度超过7mm的患者妊娠率明显高于不足7mm者f11。薄型子宫内膜的病因尚未明确，有研究发现，薄型子宫内膜形成主要与子宫内膜雌、孕激素效能下降口1、宫腔刮宫等操作史【3I、长期(≥5年)服用复方口服避孕药等有关【41。Miwa等{51

8、首次提出薄型子宫内膜的发生机制为血管内皮生长因子(VEGF)低表达、血流高阻力和腺上皮生长缓慢。其主要临床表现为月经周期正常，但经量过少(小于30mL)和不基金项目：国家自然科学基金(81471520)，国家留学基金项目(2011911033)，北京市自然科学基金(5122015)，北京市卫生系统高层次卫生技术人才培