大剂量外源性雌激素治疗薄型子宫内膜的效果观察

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1、硕士学位论文(专业学位)学校代码：10023学号：$2010001059大剂量外源性雌激素治疗薄型子宫内膜的效果观察所院：姓名：指导教师：导师小组：学科专业：研究方向：完成日期：北京协和医院刘思邈邓成艳教授妇产科学生殖医学2013年5月

2、每床型硕士学位论文目录㈣唧洲舢川舢ⅧIY2344§攀翠缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．2中文摘要⋯．⋯⋯．．⋯⋯．．．．．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．．3英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5论文：大剂量外源性雌激素治疗薄型子宫内膜的效果观察⋯⋯⋯⋯．⋯⋯8前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8日U舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯子材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．9结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．10；口7K⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··上u讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．20结{仑⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．24参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯24综述：子宫内膜的损伤与修复⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27一、子宫内膜的结构⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯．．⋯．．⋯．27二、子宫内膜的周期性变

4、化⋯．．．⋯⋯．．⋯．．⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯．30三、子宫内膜容受性⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．⋯⋯36四、子宫内膜损伤的原因及治疗⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯37五、子宫内膜干细胞⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯．⋯⋯39参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯41致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．47临床型硕士学位论文缩略词表英文缩写英文全称中文17B—E。ART17B—Estradiolum17B一雌二醇Assistedreproductivetechnique辅助生育技术COHControlledovarianhy

5、perstmiulation控制性药物刺激卵巢E2VEREstradiolEstradiolvalerateEndometriumthicknessEstrogenreceptorEmbryotransfer雌二醇戊酸雌二醇子宫内膜厚度雌激素受体胚胎移植FETFrozen-thawedembryotransfer冻融胚胎复苏移植GnGonadotropinhCGHumanchorionicgonadotropinICSIIUI促性腺激素绒促性腺激素Humanmenopausalgonadotropin人绝经后促性腺激素工ntra—cytopla

6、smicsperminjection卵胞浆内单精子注射Intra——uterineinsemination宫腔内人工授精IVF-ETInvitrofertilization—embryotransfer体外受精一胚胎移植PCOSPolycysticovariansyndrome多囊卵巢综合征Plateletderivedgrowthfactor—receptor血小板源性生长因子受PDGF-RB～葆BU雌VrFSHRecombinanthumanfollitropinalfa重组人促卵泡激素rLHSPcellSRecombinanthumanl

7、utropinSidepopulationcellS重组人促黄体激素侧群细胞2临床型硕士学位论文大剂量外源性雌激素治疗薄型子宫内膜的效果观察摘要背景：子宫内膜基底层如受到损伤，可能导致内膜对性甾体激素的反应性下降，导致内膜过薄。大量的文献显示，在实施辅助生育技术的过程中，如胚胎移植前，子宫内膜厚度过薄，妊娠率将明显降低，而流产率则显著升高。因此子宫内膜损伤的预处理对于提高妊娠率及活产率是重要的措施之一。基础研究和临床工作中发现大剂量雌激素可能促进子宫内膜修复及增厚，从而可能改善子宫内膜容受性，提高妊娠率。而目前国内外关于大剂量外源性雌激素治疗子

8、宫内膜损伤的研究较少，仅有个案报道。研究目的：观察并分析使用大剂量外源性雌激素治疗子宫内膜损伤的临床疗效及治疗后的妊娠结局。材料与方法：北京协和医院辅助生育中心就诊的薄型子宫内膜患者(诊断标准：自然排卵周期或使用促性腺激素刺激卵巢卵泡发育的周期中，在至少有1个卵泡发育至直径≥18ram时，子宫内膜厚度<8mm；或无排卵的患者，给予外源性雌激素，使血清雌二醇水平超过200pg／ml并持续作用达到14天以上时，内膜厚度<8ram)，给予大剂量外源性雌激素治疗(每三个月为一个治疗周期)。观察并分析治疗后子宫内膜的增厚情况及治疗后的妊娠情况。结果：(一

9、)2004年至2012年期间共102例27～47岁薄型子宫内膜患者入组，平均年龄33．78±3．91岁。可能导致患者子宫内膜损伤的诱因主要包括宫腔手术