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1、DOI:10.13479/j.cnki.jip.2000.03.006·148·第27卷第3期,20001995.(suppl2):4～114.KendlerKS,etal:BrJPsychiatry,1996;16810.StahlSM:JClinPsychiatry,1997;58(suppl(30):68～758):20～265.RoyMA,etal:PsychoogicalMedicine,1995;25:11.KuczmierczykAR,etal:CanJPsychiatry,1996;1037
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4、碍常引起抑郁、焦虑等精神症状;而1.中枢5-HT能神经元及其纤维投射抑郁症患者又多伴有睡眠障碍的表现。临床在中枢神经系统中5-HT能神经元的胞观察发现失眠症和大多数抑郁症患者都有睡体主要集中在延髓、脑桥和中脑的中缝核,眠总时间减少,睡眠潜伏期延长,觉醒增多Dahlstrom和fuxe(1964)用字母B表示含5-及早醒,尤其是慢波睡眠(SWS)即S3、S4HT能神经元的细胞群,将从尾侧到吻侧的减少等表现。实验发现SWS期间体内的生5-HT能神经元的核团分为9个细胞群B1～长激素合成和释放增多,故SWS对精神
5、和B9。体力的恢复尤为重要,若SWS减少或消失此外,蓝斑的腹尾侧部和蓝斑下区的背均可导致机体注意力下降、记忆力减退、精内侧部也可见少量5-HT阳性细胞,被盖背神和情绪紊乱等症状。睡眠和抑郁症患者常核周围也有5-HT能神经元,脚间核周围有伴有中枢5-羟色胺(5-HT)含量的下降,而呈翼状排列的5-HT阳性细胞。孤束核、黑质中枢5-HT含量的改变也可引起明显的睡眠致密部、下丘脑背内侧核腹部、连合下器最和情绪的变化,5-HT不仅可以通过自身的后区、漏斗柄、间脑等处均有5-HT阳性胞受体来发挥作用,还可通过对其它神
6、经通路体。的调节来发挥对睡眠和精神活动的调节功5-HT能神经纤维几乎遍及整个中枢神〔1〕能。由此可见,5-HT与睡眠和抑郁症的发经系统,起自B6～B8细胞群包括中缝背核和安徽医科大学生理教研室(210032)国外医学精神病学分册·149·中央上核的纤维,从腹侧上行,广泛投射到间5-HT神经元大量释放的5-HT起着历时很多脑区与核团,即中脑的脚间核、黑质、被性激素作用,可被运输到较远部位,使有关盖腹侧区、内侧缰核、髓板内核、端脑的新的致眠因子合成,并加以储备,以定时瀑布〔4〕大脑皮质、尾核、海马、杏仁核、嗅球
7、内外方式作用于NREMS执行结构,引起睡眠。侧隔核、丘脑的中央核团、中线核、内侧核、作者在杏仁核注射5-HTP引起束旁核、前腹核复合体和外侧背核、外侧膝NREMS和REMS增多,其作用可被5-HT〔5〕状体。起自B3、B5和B6细胞群的纤维,则沿受体阻断剂二甲麦角新碱阻断,组织学发室旁背侧纵束上行,投射到中脑中央灰质和现中缝背核和中央上核的5-HT能神经元可丘脑下部后区。B6～B8的细胞群发出的纤投射到杏仁核,而杏仁核又含有大量调节睡维,还可经小脑脚投射到小脑皮质和中央核;眠的化学物质,如一氧化氮、β-内啡
8、肽、生长或联同B3和B5细胞群发出的纤维下行到低抑素、肾上腺皮质激素释放因子(CRF)等,位脑干,投射到桥脑、延脑的网状结构、背那么杏仁核是否可假设为5-HT作用部位值侧被盖、蓝斑及下橄榄复合体。下行投射到得进一步探讨。脊髓前角和侧角通路主要由B1～B3细胞群脑干中除了5-HT能神经元通路可以调发出的纤维组成。节睡眠与觉醒外,起源于蓝斑处的去甲肾上中缝核、孤束核、杏仁核、海马、背侧腺素(NE)神经元通路可组成唤醒
