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1、自锁托槽矫治技术SELF-LIGATINGBRACKET南京医科大学口腔医学院口腔正畸学教研室自锁托槽的定义传统结扎式托槽自锁托槽“自锁”托槽自锁托槽可定义为用永久的，内置的可移动的部件来锁定弓丝，而不需结扎固定弓丝的托槽。基本特点:不需要传统的不锈钢结扎丝或弹力橡胶圈,利用托槽上可以开关的滑盖、弹簧夹,或是托槽自身的弹性结构,将矫治弓丝限定在托槽槽沟中。最直接的益处：操作便捷,节省椅旁操作时间,易于清洁等。自锁托槽矫治器的发展历史1935年,Stolzenberg发明了世界上第一个方丝弓自锁托槽矫治器1971年,Wildman设计出
2、第一个滑道式自锁托槽——Edgelok托槽1973年，FranzSander也推出了类似的滑道式Mobil－lock自锁托槽。1976年,HerbertHanson设计出了弹簧夹式自锁托槽——SPEED矫治器1986年,ErwinC.Pletcher推出了滑道式的Activa自锁托槽1995年,WolfgangHeiser推出了Time自锁托槽1996年,Damon设计出滑道式的直丝弓自锁托槽矫治器——Damon矫治器1998年,Wildman推出了滑道式的Twinlock自锁托槽2000年～，GAC的In－Ovation自锁托槽，3
3、M的SmartClip自锁托槽，FORESTADENT公司的Quick自锁托槽等1935197619862000~自锁托槽的发展SPEEDRussellLockDamonIIISmartClipActivaIn-Ovation-R®Speed®Time®2Damon™3Damon™2SmartClip™Time®2In-Ovation-R®Speed®SmartClip™Damon™2Damon™3发展史1935年，世界上第一个方丝弓自锁托槽矫治器——RussellLock矫治器通过每个牙齿带环上的螺母的松紧实现弓丝的自结扎,并控制牙
4、齿沿弓丝的移动1971年,美国设计出第一个滑道式自锁托槽——Edgelock托槽1973年，德国也推出了与其类似的滑道式Mobillock自锁托槽。70年代中期以后,自锁托槽快速发展最具有代表性的是SPEED矫治器。1976年,加拿大医师HerbertHanson结合方丝弓矫治技术的基本原理,设计出了内置转矩、轴倾度、内收—外展曲的弹簧夹式自锁托槽———SPEED矫治器ＳＰＥＥＤ矫治器高弹性的弹簧夹锁定弓丝以代替结扎,并通过弹簧夹与弓丝的相互作用提供持续、轻柔的矫正力量及精确的牙齿三维控制80年代出现滑道式的Activa自锁托槽通过可
5、旋转的锁帽结构,实现对矫治弓丝的放置和固位。1995年,奥地利医师推出了Time自锁托槽Time1996年,美国医师Ｄａｍｏｎ设计出滑道式的直丝弓自锁托槽矫治器通过坚硬的金属外壁的滑动提拉实现对弓丝的自结扎。自结扎后槽沟四壁形成高度光滑的金属通道。独特的完全滑道式设计更小的摩擦力更适合滑动机制实现以较轻的矫治力更加高效的移动牙齿使患者感觉较为舒适自锁托槽(Ｄａｍｏｎ)矫正技术引起了众多正畸医生的关注人们看到了一些用这种矫治器完成的非常好的,甚至可以说是其他矫治器不太容易做到的临床病例自锁托槽矫治器的分类自锁托槽矫治器滑道式弹簧夹式自锁
6、托槽矫治器的分类1.滑道式(apassiveslide)该类托槽在自结扎状态下类似于“颊面管”,与槽沟底相对应的自锁结构为弹性很小的金属外臂,可进行龈向的滑动提拉或旋转而打开或关闭槽沟。打开时允许弓丝纳入槽沟,关闭后形成金属材质的滑道,限制了弓丝的脱出,同时并不对其施以结扎力。该类托槽主要通过高弹性的合金弓丝的形变产生控制牙齿三维位置的矫治力。大多数早期自锁托槽矫治器的设计属于滑道式,如Activa,Twinlock,,Edgelock和Damon等等。自锁托槽矫治器的分类2.弹簧夹式(aspringcliporanactivecli
7、p)该类托槽的自锁是通过自身具有的较好弹性的弹簧夹完成。弹簧夹作为托槽的自锁结构,能够锁定弓丝入槽,并因良好的弹性可与其发生相互作用,对牙齿提供持续、轻柔的扭正力、转矩力等。这种依赖高弹性的弹簧夹进行能量的存储与表达,结合弹性弓丝及托槽预成的各种角度,进而实现对牙齿三维位置的控制,正是传统矫治器及滑道式自锁托槽矫治器都不具备的一大特点。SPEED矫治器是弹簧夹式自锁托槽矫治器的代表,In－Ovation和SmartClip也属于此类。自锁托槽矫治器的分类根据弓丝尺寸相对于槽沟的大小以及弓丝在托槽内的位置,该类自锁托槽矫治器在应用中可存
8、在以下两种作用状态:1)被动态(passivestate):弹簧夹将弓丝纳入槽沟,二者不发生接触或相互作用,不对弓丝施以结扎力。这种情况见于牙齿完全排齐、已处于理想的三维位置、弓丝与槽沟壁达到完全贴合时;或者,当弓丝尺寸
