徐红艳-社区健康教育与健康促进

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1、社区健康教育与健康促进主讲人：徐红艳一、什么是健康？<一>健康的定义世界卫生组织(WHO)对健康下过这样一个定义：“健康不仅仅是没有残疾或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应的完满状态”。·近年来，有人提出把“道德健康”列入健康范畴。·也有学者提出把“生殖健康”归入健康范畴。·生殖健康的定义：生殖系统及其功能和过程所涉及的一切事宜及身体、精神和社会等方面的健康状态。生殖健康的主要内容：1、人们能够有满意而且安全的性生活；2、有生育能力；3、可以自由而且负责任地决定生育时间和生育数目；4、夫妇有权知道和获取他们所选定的安全、有效、负担得起和可接受的计划生育方法；

2、5、有权获得生殖保健服务；6、妇女能够安全地妊娠并生育健康的婴儿身体健康：即生理状态良好，人体各器官、系统的功能正常，没有疾病和躯体残疾，精力充沛。心理健康：表现为如下三个方面的良好状态。（1）良好的个性：情绪稳定，性格温和，意志坚强，感情丰富，胸怀坦荡，豁达乐观。（2）良好的处事能力：观察问题客观现实，具有良好的自控能力，能适应复杂的环境变化。（3）良好的人际关系：助人为乐，与人友善，有好人缘，保持心情愉快。社会健康：即对周围环境、社会生活各个方面都能很好的适应，自己的思想、情感和行为能与社会环境的要求保持一致，能适应社会生活的各种变化。错误认识·人民：无病不求

3、医·医生：坐堂看病·决策者：仅关心就医问题二、全球健康挑战1、儿童健康·全球儿童健康状况改善，减少儿童死亡650万；·发展中国家儿童健康问题明显高于发达国家，每年全球发生的儿童死亡，几乎全部发生在发展中国家。·社会经济、文化因素对儿童死亡有很大影响；女童、贫穷家庭的儿童具有更多的死亡风险。2002年发展中国家5岁一下儿童死因顺位排序死因人数（千）构成（%）1围产死亡237523.12下呼吸道感染185618.13腹泻156615.24疟疾109810.75麻疹5515.46出生缺陷3863.87HIV/AIDS3703.68百日咳3012.99破伤风1851.81

4、0蛋白质-热能营养不足1381.32、成人健康·在发达国家，慢性非传染性疾病导致的死亡占绝对主要地位；·在发展中国家，传染病、妇幼问题、营养等导致的死亡占将近40%。·HIV/AIDS已经成为15-59岁成人死亡和疾病首位。3、未来面临的健康挑战·HIV/AIDS·非传染体性疾病：心脑血管病、肿瘤·青年男性的意外伤害，占15-44男性死亡的30%·心理问题：主要有抑郁、自杀、精神分裂、癫痫、酒精或药物滥用等。三、中国的健康问题1、传染病·2004年法定报告传染病中，发病率列前五位的：病毒性肝炎、肺结核、痢疾、淋病、梅毒。·法定报告传染病中，艾滋病、结核病、乙肝、淋

5、病、梅毒等增加，甲肝、痢疾等减少。·列死因前五位的疾病：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病、损伤及中毒。2、慢性非传染性疾病男性女性城市1恶性肿瘤恶性肿瘤2脑血管病脑血管病3呼吸系统疾病呼吸系统疾病4心脏病心脏病5损伤和中毒损伤和中毒-2004中国卫生统计摘要男性女性农村1恶性肿瘤脑血管2脑血管病呼吸系统疾病3呼吸系统疾病恶性肿4心脏病心脏病5损伤和中毒损伤和中毒-2004中国卫生统计摘要四、影响健康的因素1、生物学因素。人类死亡的主要原因一是由病原微生物引起的传染病和感染性疾病；一是生物性遗传因素，某些内在的遗传或非遗传的内在缺陷、变异、老化也可导致人体发育畸

6、形、代谢障碍、内分泌失调和免疫功能异常。2、环境因素。偏远农村地区，自然环境恶劣，营养匮乏、卫生条件差，导致传染病、寄生虫和地方病的流行；经济发达地区，乡镇企业和第三产业的迅速发展，带来环境污染。3、卫生服务因素。它对人类的影响体现在提供和利用两个方面。一方面，卫生服务的范围、内容与质量直接关系到人类的生老病死及同此产生的一系列的问题，也反应社会公平性；另一方面，对卫生条件的合理利用问题。4、行为与生活方式因素。吸烟、酗酒、缺乏锻炼、不良饮食行为和生活方式是导致使人群高血压、冠心病、糖尿病、癌症等现代社会方式病的患病率和死亡率不断上升的主要原因。不健康的生活方式与

7、一些传染病如：性病、肝炎等也直接相关。五、危害健康的行为1、日常危害健康行为。主要有：吸烟、酗酒、吸毒、性乱等。2、不良生活习惯。需要有：不良饮食习惯，包括饮食过度，高脂、高糖、低纤维饮食，偏食、挑食和过多吃零食，嗜好含致癌物质的食品，不良进食习惯等；以及生活无规律，缺乏锻炼、或过度行为等。3、不良疾病行为。疾病行为是指个体从感知自身有病到疾病康复所表现出来的行为。常见的表现有：与“求医行为”相对的瞒病行为、恐惧行为、自暴自弃行为等；与“遵医行为”相对的角色行为超前：即把疲劳或生理不适错当为疾病；角色行为缺如：即已肯定有病但有意拖延不进入病人角色；角色心理冲突：如

8、求医与工作