社区健康教育与健康促进

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1、第四章社区健康教育与健康促进第一节、社区健康教育一、基本概念健康教育是通过有计划、有组织、有系统的各种活动,使受教育者树立健康意识,自觉自愿地改变不良行为,建立有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,从而达到维护和促进健康、预防疾病的目的。CompanyLogo健康教育发展过程示意图50年代以前的卫生宣传50-80年代的卫生宣教90年代以后的健康教育目前的健康教育与健康促进单纯卫生知识的宣传卫生知识的宣传与卫生信念、卫生习惯的培养知识的传播,信念的培养,态度的改变,行为的改变强调政策干预,社会共同参与

2、,以行为改变为主要目的,促进社会整体素质的提高。CompanyLogo社区健康教育是以社区为基本单位,以人群为教育对象,以促进居民健康为目标,有计划、有组织、有评价的健康教育活动。CompanyLogo(一)、健康相关行为是指任何与疾病预防、增进健康、维护健康及恢复健康相关的行为。分健康行为和危害健康行为。二、健康教育相关理论CompanyLogo1.基本健康行为如营养合理、睡眠充足、运动适量等2.避开环境危险行为如离开污染环境、积极应对紧张生活等3.戒除不良嗜好行为如戒烟、不酗酒、不赌博、不滥用药等4.预警行为如驾车

3、系安全带、工地施工戴安全帽等5.保健行为如定期体检、预防接种、患病后及时就医等健康行为危害健康行为1、日常危害健康行为吸烟、酗酒、赌博、缺乏体育锻炼等。2、致病性行为模式如A型行为、C型行为等(书)3、不良疾病行为瞒病行为、恐惧行为、自暴自弃行为等;4、违规行为违反法律法规、道德规范并危害健康的行为,如药物滥用、赌博、性伴侣不固定(二)健康相关行为改变理论知识是基础,信念是动力,行为改变是目的知识信念转变是行为改变的前提,行为改变是最终目标只有对知识进行积极的思考,并具有强烈的责任感,才能逐步形成信念知识只有上升为信念

4、,才有可能采取积极的态度去改变行为1.知-信-行模式CompanyLogo健康教育的作用在于把健康知识转变成健康行为知识信念行为行为学的研究表明,知识与行为之间有着重要的联系,但不完全是因果关系。一个人的行为与知识有关,也与价值观和信念有关,更与长期的生活环境有关。知识是基础,但知识转变成行为尚需外界条件,而健康教育就是这种促进把知识转变成行为的重要外界条件。CompanyLogo1.知-信-行模式信息传播觉察信息引起兴趣感到需要认真思考相信信息产生动机尝试行动态度坚决动力定型行为确立知信行CompanyLogo影响态

5、度转变的因素:信息的权威性传播的效能恐惧因素行为效果和效益CompanyLogo2.健康信念模式运用社会心理学方法解释健康相关行为的理论模式。该模式认为:健康信念是人们接受劝导、改变不良行为,采纳健康促进行为的基础和关键。CompanyLogo2.健康信念模式修正因素个人认知行动的可能性行为的契机大众媒介宣传他人的劝告医疗工作者的提醒家属和朋友的患病新闻和杂专等的报道知觉到易感性知觉到严重性认识到疾病的威胁采取预防性保健行为的可能性人口因素社会心理因素构造因素认识到预防性行为的益处相反预防性行为的益处认知障碍→↓→→↑

6、↓CompanyLogo健康信念模式举例个体认知个体对乳癌易感性的认知个体知道女性40岁开始进入乳癌的危险年龄,同时知道导致乳癌的相关因素,有遗传史,如母亲、外婆或姐姐得过乳癌,更要警惕容易得乳癌。该个体会认为自己容易患乳癌,必须早期检查,防患于未然。个体对乳癌严重性的认知个体知道乳癌对健康的危险性,但早发现、早治疗,疗效好,5年、10年生存率高,生活质量高,个体对乳癌严重性有一定的认识。CompanyLogo健康信念模式举例修正因素社区、社会媒体如电视、报纸、墙报等宣传,使个体对乳癌的危险因素、临床表现及治疗效果有所

7、了解,知道早期乳腺肿瘤90%可以由自己发现或了解到有人患乳癌。发现早、治疗及时则效果好。发现晚者因错过了手术治疗的良好时机,效果差,生活质量低。这些外部因素加深了该个体对乳癌易感性和严重性的认识,同时也使个体了解到常规进行自我检查、体格检查、乳房的B超或X线摄片检查的好处,因而促使该个体常规坚持乳腺检查。CompanyLogo健康信念模式举例行动的可能性如果个体意识到乳癌的易感性和严重性,而执行乳腺普查的障碍又低时,将会坚持定期进行乳腺普查;反之,如果个体对乳癌的易感性及其严重性认识不足,而执行乳腺普查的障碍又高时,她

8、是很难坚持乳腺普查的。个体对乳癌易感性和严重性有了较全面的认识,且当地有医疗机构和专业医生能提供乳腺普查服务及相关咨询,价格便宜,且这些检查均为无创检查,容易被检查者所接受,因此,个体执行乳腺普查的可能性比较大。CompanyLogo三、健康教育策略和形式1.语言健康教育(1)交谈(2)健康咨询(3)专题讲座(4)小组讨论(5)同

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