医院临床护理绩效管理系统研究

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1、医院护理绩效管理系统的研究第二军医大学附属长海医院叶文琴第一部分概况概况护理质量临床护理绩效管理工作效率系统工程成本效益护理管理科学评价护理工作绩效热点难点绩效管理概念国内现状概况传统护理工作评价：等级医院评审7项基础护理质量指标体系传统护理评价指标局限性指标单一未成系统工作效率病种差异成本效益评价结果不客观失去激励作用护理内涵质量下降忽略结果发达国家已建立了统一的评价指标和评价体系：概况国外趋势护理结构组织＋制度＋护理服务利用率评价体系护理过程基础+专科质量护理结果护士+患者满意度等主观评价自评+管理者

2、评价客观评价计算机信息化管理评价形式1.建立科学的临床护理绩效管理系统2.实现绩效评价的客观性、公平性、实用性3.形成有效的激励机制，促进护理学科管理水平的提高概况研究目的第二部分研究方法与结果一、护理工作绩效评价指标的建立评价体系的构成：护理质量30%护理单元绩效工作效率50%成本效益20%研究方法与结果＋权重分配突出质量、效率，兼顾成本、收益评价指标的建立一级指标3项二级指标19项质量指标效率指标效益指标研究方法与结果护理质量指标11项工作效率指标6项成本效益指标2项1.护理质量评价指标的建立方法：专

3、家会议法、专家咨询法、专家评分法结果：基础护理质量指标：10项单病种质量指标研究方法与结果心外科产科脊柱外科重症胰腺炎表1基础护理质量指标及评分标准研究方法与结果质量指标评分标准整体护理质量合格率95%，低于标准1%减10分(含特护、一级护理、基础护理）护理病历质量合格率95%，低于标准1%减10分，不合格病历1份减10分消毒隔离质量95分合格，低于标准1分减10分病区管理质量90分合格，低于标准1分减10分抢救物品管理95分合格，低于标准1分减10分业务考核质量85分合格，1人次不合格减10分护理教学质

4、量95分合格，每增减1分加减5分出院病人满意度合格率95%，每增减1%加减20分护理投诉每起减10分护理缺陷四级医疗事故减200分，护理缺陷视情节减20~50分表2心外科病种护理质量评价指标及专家咨询结果研究方法与结果序号项目（权重）对指标的意见对权重的意见专家数认为指标合适人数百分比(%)X±s变异系数(%)1环节质量指标（0.40）3030100.00.413±0.0122.91-1术后气管插管拔管时间（0.20）302996.70.193±0.02613.51-2术后下床活动时间（0.15）3030

5、100.00.145±0.01510.31-3术后疼痛分值（0.10）3030100.00.102±0.0098.81-4术后自行排尿时间（0.05）3030100.00.050±0.00001-5特、一级护理合格率（0.15）3030100.00.150±0.0138.71-6专科护理技能考核合格率（0.20）3030100.00.207±0.0188.61-7急救物品完好率（0.15）3030100.00.147±0.0138.82终末质量指标（0.40）3030100.00.397±0.0133.3

6、2-1导管意外拔除率（0.20）3030100.00.197±0.0189.12-2肺部并发症发生率（0.20）3030100.00.203±0.0136.42-3循环系统严重并发症抢救成功率（0.20）3030100.00.200±0.0099.52-4褥疮发生率（0.10）3030100.00.102±0.0098.82-5护理缺陷事故发生数（0.15）3030100.00.150±0.00002-6病人满意度（0.10）3030100.00.100±0.01313.02-7平均住院时间（0.05）3

7、030100.00.050±0.00003整体护理质量（0.20）302893.30.200±0.00003-1护理记录准确率（0.35）3030100.00.357±0.0329.03-2护理措施落实率（0.45）302893.30.438±0.0347.83-3健康教育知晓率（0.20）3030100.00.203±0.02914.33项一级指标，17项二级指标表3产科护理质量一、二级指标及其权重咨询结果研究方法与结果指标代号指标名称WVjI-1要素质量指标0.1714Ⅱ-1护士素质指标0.51439

8、4.44%3.50000.1741Ⅱ-2床护结构指标0.4857100%3.30560.1413I-2环节质量指标0.4095Ⅱ-3助产环节质量指标0.5187100%3.88890.0820Ⅱ-4护理环节质量指标0.481397.22%3.61110.1521I-3终末质量指标0.4191Ⅱ-5医护配合指标0.3268100%3.63890.1339Ⅱ-6工作质量指标0.3465100%3.86110.0908Ⅱ-7安全管理