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1、高血压的中医治疗发表2011-10-1916:9 【大中小】【我要纠错】 医治疗高血压病虽降压效果不如西药快,但其具有多靶点、全身兼顾、提高患者生存质量的特点。 探讨高血压的中医治疗方法。方法研究患者的临床表现、对以往的高血压治疗进行总结归纳。医治疗高血压病虽降压效果不如西药快,但其具有多靶点、全身兼顾、提高患者生存质量的特点。 高血压中医风眩指因肝肾阳亢阴亏,风阳上扰,气血逆乱所致。以眩晕,头痛,血压增高,脉弦等为主要表现的眩晕类疾病。 本病相当于西医学所说的高血压病。 [诊断]1.本病以中老年发病为多。起病一般较缓慢。
2、可有家族史。 2.临床主要出现面红目赤,头晕头痛,眼花耳鸣,头重脚轻,常伴有失眠,健忘烦躁易怒等症状。 3.血压增高,成人高于160/95mmHg.4.能除外症状性高血压,如风水、肾水、厥[真]头痛等所致血压增高者。 [鉴别诊断]1.厥[真]头痛:突发剧烈头痛,面白汗出,恶心呕吐,血压显著升高等,其症状较风眩严重而凶险。 2.虚眩:以眩晕,疲乏,脉弱等为主症,血压不高反低。 3.耳眩晕:多为突发剧烈眩晕,有恶心呕吐,耳鸣,水平性眼球震颤,血压多在正常范围。 [辨证要点]风眩之病位虽在心脉,影响脑神,常由肝肾阴虚,肝阳上亢,
3、上扰清窍;或平素肾阴亏虚,水不涵木,肝阳偏亢;或长期忧郁恼怒,气郁日久化火,肝阴暗耗,风阳升动,皆可致气血逆乱,上扰清窍,发为风眩。本病病机为本虚标实证,肝肾阴虚为本,肝阳上亢为标,故临床主要出现头晕头痛,眼花耳鸣,头重脚轻,常伴失眠,健忘,烦躁易怒等症状为辨证要点。 [治疗](一)现代治疗1.适当限制钠盐摄入,以每日6克左右为宜。 2.进行适当的体育活动,减轻体重。调达情志,避免过度情绪波动。 3.可选用钙拮抗剂,如心痛定、尼莫地平,或转换酶抑制剂,如卡托普利、依那普利,或β受体阻断剂,如心得安、氨酰心安等;亦可用复方罗布麻片
4、等。 (二)辨证治疗1.肝阳上亢证证候:眩晕,头痛头胀,头重脚轻,面红目赤,急躁易怒,口苦,舌红,苔黄,脉弦数。 治法:平肝潜阳。 方药:天麻钩藤饮加减。石决明15克,钩藤10克,杜仲12克,天麻10克,黄芩10克,川牛膝12克,栀子10克,益母草12克,夜交藤10克,殊茯神10克。 加减:腰酸痛者,加玉米须、地龙。 头痛甚者,加夏枯草、茺蔚子、全蝎。 期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆2.风痰上扰证证候:头痛,眩晕,胸闷心悸,纳少,呕恶痰涎,形体肥胖,苔白腻,脉弦滑。 治法:祛风化痰。 方药:半夏白术天麻汤加减。制半夏
5、10克,白术12克,天麻10克,陈皮6克,茯苓12克,甘草5克,生姜3片,大枣4枚。 加减:头晕腰酸甚者,加玉米须、杜仲、草决明、怀牛膝、密蒙花等。 3.肝肾阴虚证证候:头晕目眩,耳鸣,健忘,口燥咽干,肢体麻木,腰膝酸软,头重脚轻,五心烦热,舌红少苔,脉弦细数。 治法:滋补肝肾。 方药:一贯煎。沙参12克,麦冬12克,当归10克,生地15克,枸杞10克,川楝子10克,玉米须12克,杜仲10克,怀牛膝12克,密蒙花10克。 加减:头痛者,加天麻、茺蔚子、全蝎。 4.阴阳两虚证证候:眩晕,耳鸣,体瘦,神疲,畏寒肢冷,五心烦热,
6、心悸腰酸,舌淡少津,脉弱而数。 治法:滋阴补阳。 方药:二仙汤加减。仙茅9克,仙灵脾10克,巴戟天10克,黄柏6克,知母10克,当归6克。 加减:头痛腰酸者,加杜仲、怀牛膝、天麻、茺蔚子。 (三)其他治疗1.单方验方(1)向日葵盘30克,夏枯草10克,罗布麻15克,桑寄生15克,水煎服,每日1剂。 (2)青葙子10克,草决明15克,水煎服,每日1剂。 (3)钩藤18克,菊花12克,桑叶、白蒺藜、青葙子、青木香、夏枯草、地龙、决明子、川牛膝、桑寄生各9克,煎服,每日1剂。 (4)制半夏天麻丸,每次6克,每日2次医学教育网搜
7、集整理。 (5)鸡蛋10个,食醋适量,浸泡7天,每次1个,每日2次。 2.药物外治敷贴疗法:(1)吴茱萸、川芎各半,混合研为细末,密贮备用。用时取药粉3~6g纳入脐中,外以麝香止痛膏固定,3天换药1次。 (2)蓖麻仁50克,吴茱萸20克,附子100克,混合研为细末,加生姜150克,共捣如泥,再加冰片10克,和匀,调成膏状,每晚贴涌泉穴,7日为1疗程。
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