高血压的中医治疗-

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1、高血压的中医治疗社区卫生服务中心高血压已明确是心血管疾病最重要的危险因素，长期发展可致心、脑、肾等靶器官的严重损坏，其并发症冠心病、脑卒中、肾功能衰竭等具有高度致残率和致死率，以致患病个体致残、致死。国外研究表明高血压是导致死亡的第一危险因素，疾病负担的第三位因素。在我国，高血压现在已经成为死因的第一位。提高民众对高血压知识的认识水平，强化高血压的预防措施，从而有效减少高血压的发生，这对个人及社会均有着积极意义。中医对治疗和预防高血压很有讲究，下面介绍一下。中医病名高血压属于中医的眩晕范畴，也有将之归于风眩范畴的。中医病机变动在肝，根源在肾，关键在脾”肝属木，肝性如风，肝性刚劲，性喜条达

2、，恶抑郁，易亢奋，肝阳上亢（风阳上扰清空）则眩晕。肾属水，故水不涵木也会引起肝阳上亢而致眩晕，这可见肾与高血压的病机有关。脾失健运,聚湿生痰,痰浊阻遏，清阳不升，也可导致眩晕(肥人多痰)。中医认为，高血压发病的原因，主要是伤肾、郁怒伤肝造成的肝肾阴阳亏损，所以治疗疾病的同时，患者还要保持良好的生活习惯以及一个好心情。眩晕的症状肝阳上亢证的眩晕多伴头痛；肝阳化火肝阳面红目赤、烦躁易怒；而阴虚阳亢则见失眠多梦、腰膝酸软。脉弦是它们的共同特点，肝阳上亢多见舌红，阴虚则见少苔。痰湿中阻所致的眩晕多表现为：眩晕伴头重如裹，胸腕痞闷，恶心呕吐，苔腻脉滑。气血亏虚型：眩晕动则加剧，劳心太过则加重，面色

3、白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，舌淡，苔薄白，脉细弱。肝肾阴虚型：头晕眼花，耳鸣，眼干涩，失眠多梦，腰膝酸软，足跟痛，夜尿频，精神萎靡，记忆减退，腰膝酸软，舌淡，苔白，脉沉或脉弱。血瘀阻窍型：眩晕头痛，心悸怔忡，耳鸣耳聋，胸闷胸痛，舌暗有瘀斑脉涩或细涩。中气不足：时时眩晕，面白少神，便溏下坠，气短懒言，舌淡，脉细弱。肾阳不足：眩晕而见精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，遗精，耳鸣，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。眩晕的辩证治疗肝阳上亢用天麻钩藤饮加减，肝阳化火则加胆草、栀子等清肝泻火药；伴见阴虚则加生地黄、山茱萸、枸杞子等补肾滋阴；痰湿中阻则用半夏天麻白术饮加减,加泽

4、泻除湿能影响脂肪分解及胆固醇合成。气血亏虚型：药用归脾汤加减：黄芪30克，白术12克，茯神15克，龙眼肉12克，酸枣仁30克，党参15克，炙甘草6克，当归12克，远志10克，木香10克，枸杞子12克，龟板胶12克，生地黄12克。中成药可用归脾丸9克，每天3次。肝肾阴虚型：药用左归丸加减：熟地黄12克，山药15克，山萸肉12克，菟丝子12克，枸杞12克，川牛膝12克，鹿角胶10克，龟板胶12克，白芍12克，旱莲草12克。中成药可用杞菊地黄口服液10毫升，每天3次;心脑疏通胶囊两粒，每天3次。血瘀阻窍型：药用通窍活血汤加减：赤芍12克，川芎12克，桃仁12克，红花12克，老葱10克，郁金12

5、克，菖蒲12克，黄酒适量。中成药可用松龄血脉康胶囊1.5克，每天3次。中气不足：补中益气汤加减。中成药：补中益气丸。黄芪15克、人参（党参）15克、白术10克、炙甘草15克、当归10克、陈皮6克、升麻6克、柴胡12克、生姜9片、大枣6枚。肾阳不足：右归丸加减。中成药：金匮肾气丸。熟地黄240克，炒山药120克、枸杞子(微炒)120克、鹿角胶(炒珠)120克、制菟丝子120克、杜仲(姜汁炒)各120克，山茱萸(微炒)90克、当归(便溏勿用)各90克，肉桂、制附子各60克辩证施治的主要目标由于高血压是终生治疗，很难要求患者天天熬中药；另外高血压患者常无症状，无证可辩；再者中药的降压作用较弱。

6、由于上述情况，我认为：高血压辩证施治的主要目标是：①解除高血压的症状(如眩晕、头痛、耳鸣、耳聋、视物昏花、失眠、夜尿频数等)、②治疗并发症(合并动脉硬化、心肌肥厚、冠心病、心衰、肾衰、糖尿病等)。③改善降压西药的依从性。关于高血压的降压任务，目前只能由西医完成。关于并发症的中医治疗杞菊地黄汤(丸)等补肾明目方药有助于眼底血管硬化的预防；地黄饮子等补肾益脑方药有利于脑功能的恢复；补阳还五汤等补气活血通脉方药有利于高血压中风的康复；六味地黄丸、尿毒清（包括黄芪、冬虫夏草、淫羊藿、大黄等）可改善肾功能，清除氮质血症；辨病治疗(1)在传统辨证方药中，加上具有降压作用的中药。(2)用辨证用药精神，

7、在众多的降压药中重组新的降压方剂，譬如有学者采用仙茅、淫羊藿(仙灵脾)、巴戟天、黄柏、当归、知母等组成的二仙汤用于内分泌失调，尤其对更年期妇女的高血压有良好的治疗效果。(3)用辨证用药精神去选择具有降压作用的专方专药及其他疗法。中药药理的应用(1)具有降压作用的中药：天麻、钩藤、菊花、夏枯草、稀莶草、防己、桑寄生、杜仲、仙灵脾、酸枣仁、远志、前胡、法半夏、佛手、青木香、猪苓、泽泻等百多种常用中药具有降压作用。中药药理的应用(2)具有