2019机能实验报告,休克

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1、机能实验报告,休克　　医科大学机能学实验报告　　实验日期:20XX年6月17日带教教师：小组成员：　　专业班级：预防医学一大班　　批阅人成绩失血性休克的实验治疗　　一、实验目的　　1.复制失血性休克的动物模型　　2.观察失血性休克时和抢救过程中动物的功能代谢变化及微循环改变3.探讨不同治疗方案对失血性休克的作用及机制　　二、实验原理　　休克是多种原因引起的，包括大出血、创伤、中毒、烧伤、窒息、感染、过敏、心脏泵功能衰竭等，以机体微循环功能紊乱为主要特征，并可导致多器官功能衰竭等严重后果的全身性病理过程。失血导致血容量减少，是休克常见的病因。休克的发生与否取决于失血量和失血速度，当血

2、量锐减，如外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等，超过总血量的25%~30%，超出机体代偿的能力，即可引起心排血量和平均动脉压下降而发生休克。　　根据失血性休克过程中微循环的改变，将休克分为三期：休克早期、休克中期、休克晚期。但依失血程度及速度的不同，各期持续时间、机体的功能代谢变化及临床表现均有所不同。对失血性休克的治疗，首先强调的是止血和补充血容量，以提高有效循环血量、心排血量，改善组织灌流；其次根据休克的不同发展阶段合理应用血管活性药物，改善微循环，必要是可予抗炎等治疗。　　三、实验仪器设备　　兔手术台，生物信号采集处理系统，大动物手术器械

3、，输血输液装置，呼吸血压描记装置，气管插管，动静脉插管，呼吸换能器，注射器，多巴胺，间羟胺，生理　　1　　盐水，肝素钠注射液溶液呼吸换能器　　四、实验方法与步骤　　麻醉称重：家兔称重后自耳缘静脉缓慢注射25％乌拉坦溶液麻醉。气管插管：沿颈部正中线作一长5—7厘米的皮肤切口，用止血钳颈部正中线将　　肌肉结缔组织分离，暴露出气管。在气管下方用镊子穿一线，在甲状软骨下1-2厘米处的气管上作一倒T形切口，将气管插管朝心脏方向插入气管，用线结扎，并将多余的线系在气管插管的分叉处固定，以免滑脱。　　颈总动脉插管：颈总动脉插管的目的在于监测血压。先将已分离的颈总动脉远心　　段用线结扎，再用动脉夹

4、夹住近心端。于两者之间另穿一线备用。在两线之间靠近心端上1/3处，用眼科剪在动脉上作一斜形切口，向心脏方向插入动脉插管，用备用线将插管尖端固定于动脉管内，并结扎固定以防插管脱落。注意插管与血管方向一致，防止扭转或插管尖端刺破动脉管壁。　　颈静脉插管：方法与颈总动脉插管类似，先用动脉夹阻断近心端，再结扎远心端。　　在靠近远心端剪一个“V”形缺口。目的在于后面抢救时需从颈静脉给药。耳缘静脉注射肝素：剂量1ml/kg，目的是为了抗凝。　　股动脉插管：股动脉插管的目的在于放血、复制休克的动物模型。右侧股三角区　　剪毛，在触及股动脉搏动处沿动脉走向做长约3cm的切口；游离股动脉，经动脉插入导

5、管，将血管导管连接到三通管上以备作取血用。　　观察动物复制休克模型前动物的各项生理指标：包括一般情况，皮肤黏膜颜色、　　血压、心率和呼吸。　　复制休克的动物模型：于复制动物模型前先确认拟给药的静脉通路是否畅通。打　　开股动脉插管与注射器相连的侧管，使血液从股动脉流入注射器内，一直放血到平均动脉压为45mmHg时，调节注射器内放出的血量及速度，是血压稳定在低水平。停止放血，如果血压回升，就再放血；血压到达45mmHg时开始计时，使血压恒定维持在45mmHg左右15min。　　观察休克时机体各生理指标的变化：血压恒定维持在45mmHg左右15min后，观　　察失血期间动物各项生理指标以

6、及动物的肠系膜微循环的变化。　　抢救：血压维持的时间到15min后，停止放血。首先将与失血量相等量的生理　　盐水倒入输液瓶中，快速经静脉回输，再输入含有多巴胺的生理盐水15ml，滴速：90-120滴/min。于所有抢救用生理盐水和药物输入完毕后，即刻、15min和30min分别记录各项指标。30min后复查动物一般情况以及各项生理指标是否恢复正常。　　五、实验结果　　2　　家兔失血性休克对机体的影响　　组别　　MAP　　脉压差　　HR(次/分)　　R(次/分、深度)　　皮肤粘膜颜色　　休克前982025466　　粉红色　　休克　　治疗组(即刻)A组　　D组　　治疗组(15min)A

7、组　　D组　　治疗组(30min)A组　　D组　　46.999667　　113844　　252180180　　70　　、、　　67、、、、　　苍白青紫　　青紫　　青紫发绀青紫发绀粉红色　　六、分析与讨论　　1、家兔失血性休克时机体各器官系统变化的机制？　　答：家兔失血性休克时主要涉及到循环系统、呼吸系统和皮肤黏膜颜色的变化。循环系统的变化：①平均动脉压的变化(98mmHg→46mmHg)：从正常情况转　　3　　变到休克状态，平均动脉压降低。机制如下：机体从正常状态转变