优质护理绩效考核方案

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1、优质护理绩效考核方案为贯彻落实党中央、国务院关于医药卫生体制改革的精神，提高人民群众健康水平，2010年1月卫生部启动了全国“优质护理服务示范工程”活动。活动一方面要加强临床护理工作，改善护理服务，另一方面要在临床护理模式、护理管理方式、绩效考核方法、薪酬分配和激励机制等方面进行探索和实践，逐步建立长效机制，调动广大护士积极性，更好地服务于病人。我院为了深化优质护理服务，进行了一系列的护理工作改革，现制定优质护理绩效考核方案如下。一、考核范围临床病房护士及护士长：消化内分泌病房、心内科病房及监护室、感

2、染科、呼吸内科病房及监护室、神经内科病房及监护室、肿瘤科肾内血液科病房、中西医结合科病房、儿科病房及新生儿科、普外科、神经外科病房及监护室、骨一科、骨二科、泌尿外科、肝胆胸心外科、妇产科病房、眼科耳鼻咽喉科病房、重症医学科、急诊综合病房。二、绩效考核原则（一）效率优先，兼顾公平，实施多目标考核。（二）向高劳动强度、高技术含量、高风险岗位倾斜。（三）以人为本，按劳分配，形成有效激励。三、绩效考核指标（一）护理单元绩效考核在实行APN排班的基础上，护理部对护理单元进行绩效考核。8护理单元绩效等于工作效率、

3、工作质量和工作效益三者之和，其中工作效率占50%，工作质量占40%，工作效益占10%，突出效率、质量又兼顾成本、收益。零分起分，上不封顶，下不保底，起点相同，正向指标按标准加分，负向指标按标准减分。1、工作效率评价指标包括：总床日数，反映床位使用情况；出科人数，反映床位周转情况；等级护理，反映基础护理工作量；治疗护理，反映治疗护理量。在确定工作效率评价指标的基础之上，根据具体情况及各项操作所耗工时对各指标进行赋分。例如，占床日数，每1床日1分；出科人数，每人1分；每一床日等级护理量中特级护理8分，一级

4、护理5分，二级护理3分，三级护理1分。治疗护理项目中静脉输液是0.3分/人次，输液总量0.1分/500ml，肌肉注射0.2分/人次，呼吸机护理1分/日，听胎心0.1分/人次等等。具体评分标准见表1.表1护理工作效率考评标准考评指标评分标准总床日数每1床日1分（感染科1.5分，ICU5分）出科病人每人1分（含出院、转出、死亡）等级护理量每1床日：特级护理8分，一级护理5分，二级护理3分，三级护理1分（根据医嘱项目统计，需由信息科提供）治疗护理量每人次0.1-1分（根据医嘱项目统计，需由信息科提供）82、

5、护理质量在临床绩效考核体系中起到调节作用。临床护理质量包括基础护理质量、病人满意度、护理投诉、护理纠纷与护理差错4个方面，具体加减分标准见表2。表2护理质量考评标准考评指标加、减分标准基础护理质量合格率95%，低于标准1%减10分护理服务满意度合格率95%，每增减1%加减20分护理投诉或纠纷每一个投诉或纠纷减10分护理差错视情节减10-50分（上报不及时或瞒报加倍）3、护理单元工作效益计算方法计算公式为：效益分值=效益（总收入-成本）/1000×每千元价值数。4、护理单元绩效核算方法护理单元奖金核算按

6、照以下公式计算：护理单元绩效总分=效率分值+质量分值+效益分值；护理单元奖金数=护理单元绩效总分×每分价值数。（二）护士个人绩效考核指标护士个人绩效由工作年资、技术职称、岗位责任、工作班次、工作质量和出勤天数六大要素构成。表3护理人员绩效考核分配各要素的系数值指标绩效分配要素系数值（分）年资及职Y1(护士年资＜1年)0.08称系数Y2-Y3(1≤护士年资＜2年)护士或护师0.2Y4(3≤护士年资＜4年)护士或护师0.3Y5及以上护师0.4Y5-Y6（主管护师）0.5Y7及以上（主管护师）0.7Y9（副

7、主任护师及以上）0.9班次系数8：00-16：00责任护士（主管护师及以上）0.8（1.0）8：00-12：00，14：30-18：00（总务护士及其他辅助护士）0.8值班或两头班（主管护师及上以）1.0（1.2）16：00-24：00（主管护师及以上）1.2（1.5）0：00-8：00（主管护师及以上）1.5（1.7）出勤出全勤1.0护理投诉或纠纷每一个投诉或纠纷-0.2护理差错视情节（上报不及时或瞒报加倍）-0.2-1.0护士个人绩效考核系数值=年资及职称系数+班次系数+出勤系数-护理投诉或纠纷-

8、护理差错。（三）管理人员绩效考核1.护士长个人绩效考核指标8指标及分值考核要素考核标准护理工作量（60分）护理单元工作效率60/每月护理单元中（工作效率分+工作质量分+工作效益分）的最高分×本护理单元的护理工作量总分护理单元工作质量护理单元工作效益护理质量（20分）夜查房质量（夜查房质量检查得分+护理文书书写质量检查得分）×0.1护理文书书写质量工作时间（10分）工作天数10/当月天数×工作天数排班模式（5分）APN排班排班不合理扣5分，排班与实际不相符