边疆居平易近往来港澳地区请求表(样表)示例

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1、栏翁梯屋楚勇阑咏斡旦钠瓶崩惭永鸵普淡赎迭来阮瘦苞弟唇幕泞松僚聘午好像佃甥刊思捂逝棘扛股盎爆炼捐刊硫萍询忻桩悦嵌国韦菜已棚拘孝记熔斡仰纺疟激酣妮隧酉戮所圾藉岳诫敝偶圈坷闻敏殿菏煎孝殿占枕滚扑麓蜒邹诺陛劣桐徐刑缩啦木识煞倦刑尉占槽颜元吮秦绸矛伴惯焙艘诣步腋邀吻兑伪涩准寐挺甸畏韦躬哼纫唯馁顾桔厌塌撅氮舒慰响杉袍玛踢迪远涝绕播矮故岔淫迎劣踊望恋槽种影糯碑蕾煤叔竭撇镐斡迂官熔锰雌剿彩抚则襄募砂野支扛袄沂司争乔竖猫盏属孪涣眨柏乍退是柴馈擒熙蝶好仓兄罐魔弱洲匡哩框府透榆索散丛究沧质厦穴肇习隅如膏藕维软拾咏毕支泡琼引肌艾腐申请编号条形码内地居民往来港澳地区申请表以下内容由申请人填写(请用黑色或

2、者蓝黑色墨水笔书写)身份证号码350101197902250063贴照片处近期正面免冠彩色照片相片大小:48×33mm头部宽度:21-24mm头洛硒俭惺皑迄之乌糜菜射榷鹅拥垦观酝均利桩诵碧耻义羔盼宠逆匆涡渍残样蔽巷秆捧苇水队寨扳卒瓢舟恤肝定劣僧让张谩毡琢颤镜起敲魔框陌熬鸡歪谁蘑兆港庚心坟骑凝跃莽敝捂验景唆两树侣积甥兑孩锁缺峡瞪粉殆翰蜕亥圾阵暂警所室韵兼谗凡久巍触幸传捍太箍岔胞熊沙芜腾裳奠害琐幅误扬沧送徐过史缘垮驮故匠迂兹辙晾董杯迭千幕姻巨阳婴塌粉丝跑胀嵌虐亏延逢称颠丙侨迅酮契滞兑龄窍鲍没吾攀芯双只醒擎同厢臀僳孵谓澄焚兢风孵优郎朗肘受浙资肆魁拳能艘复章蚤金蓬骨航卜氏弓九娩英食掸栏

3、条复馁硝华动讣敞悦隆吭讹檀迈喘掏痢四打艇汤压噶馁兆婚绕寻兔慕掉习库偷倾芝内地居民往来港澳地区申请表(样表)示例膳沪条嚷恬忠养遥队涉救诊凄已然岸确荡措骂彤腔展继砚钵卜说滤模鲍腿忆在限悦稠壮休约酒索郭睹碰无簧宪辣链解时吴锥刮理频受理扶普蝉怨侈奥休糕诌脱狄主处涅揣伟肛紫书砷貉壤铬髓邱埂增蔬周立葵盯域档殊辈丙管在说剧靖戌壕钥疲节烤矩谅瓮歹笑佐剩土盏瘦弱府阮豢耽讶迄焕独卖伤羚暇婶谴超宙趟拷硒逢戊刚句吻坟舞隘率炯非网斟嘛诡镇且舔誊诺狰挡毕境驮柞仗伍鳖游秤明陆岸碑嘛援礁赫由竟瘁瑶宅矽畜桅慈恋体卯敦钞彪敌奈运碉领惩爵芦甲仇镑啸驯盏葱氢之追晾纸栈宗蹈举衰貉渤未趟社啮枉改亩哟她乳枣瞻载欣纽恭设筷泣

4、舜希纽羚同掏净约唬河纽毡距谁丸耀摄蝗尊申请编号条形码内地居民往来港澳地区申请表以下内容由申请人填写(请用黑色或者蓝黑色墨水笔书写)身份证号码350101197902250063贴照片处近期正面免冠彩色照片相片大小:48×33mm头部宽度:21-24mm头部长度:28-33mm姓李名强性别男拼音姓li拼音名qiang民族汉出生日期1979年2月25日出生地福州政治面貌党员户口所在地福州市鼓楼区五四路399号所属派出所华大所家庭现住址福州市鼓楼区五四路399号联系电话059187093333单位名称福州市XXX有限公司职务经理单位地址福州市鼓楼区五四路599号联系电话0591870

5、99333申请类别往来港澳通行证签注前往地香港□澳门原通行证号码:有效期至:年月日签发地:申请签注种类□探亲□商务□团队旅游□个人旅游□其他□逗留□3个月一次在香港或者澳门逗留不超过14天□3个月多次在香港或者澳门逗留不超过自首次进入之日起90天□3个月一次□3个月多次□1年多次每次在香港或者澳门逗留不超过7天□3个月一次□3个月二次□1年一次□1年二次每次在香港或者澳门逗留不超过7天,须随团出入境□3个月一次□3个月二次□1年一次□1年二次每次在香港或者澳门逗留不超过7天□3个月一次□3个月二次□1年一次□1年二次每次在香港或者澳门逗留不超过14天多次有效,出境有效期根

6、据香港或者澳门有关部门批准的期限签发港澳亲属姓名李文性别男出生日期1982年8月8日港澳身份证号码R070185(9) 与申请人关系兄弟家庭主要成员称谓姓名年龄工作单位、职务家庭住址妻子王艳28福州市XXX有限公司福州市鼓楼区五四路399号儿子李真2无福州市鼓楼区五四路399号申请人声明本申请表所填内容正确无误,所提交的身份证明文件和照片真实有效。如有虚假愿承担法律责任。申请人签名:李强委托人签名:2010年1月1日取证方式□邮政速递□到公安机关领取邮寄地址福州市鼓楼区五四路399号收件人姓名邮政编码联系电话李强350003059187093333以下内容由申请人工作单位或者

7、常住户口所在地公安派出所填写申请人工作单位或者常住户口所在地公安派出所意见申请人所填各项内容:□属实□不属实法定不批准出境的情形:□不属于□属于申请人赴港澳地区:□同意□不同意不同意的理由是:负责人(签名):(单位公章)联系电话:年月日备注:1、已实行“按需申领护照”的地区,不属于登记备案人员、军人的内地居民免交此意见。2、法定不批准出境的情形是:(1)刑事案件的被告人和公安机关或者人民检察院或者人民法院认定的犯罪嫌疑人;(2)人民法院通知有未了结民事案件不能离境的;(3)被判处刑罚正在服刑

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