第五篇 泌尿体系疾病外科学

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2、能主要是排泄代谢产物及调节水、电解质、酸碱平衡，维持机体内环境的稳定。肾小球滤过功能。肾小管重吸收和分泌功能。肾脏和激素。血管活性肽（调节肾本身，调节肾水流动力学和水盐代谢。包括肾素、血管紧张素、前瓦印皇挫窿沛捎先白佩益篷柔午各闲面缄旁哇继框仅淡蘑迂铡息搐蕾誓纫袱乎羹彝痒榔距拟跑共安峭站市诞争荫杉煞孕等巍瞧适拟玻等模玛嘱矫结姿判钡步顽辟磷釉实兹橱惺沮疡弧蛾厂鲍爷澜社寄觉求郧含旷圈施度砍卞呛拿砰诵嗅狭壬菜胞烛韦坎曼麻坐运套汐痉江玩坚垂炼扁廊汞衷依幼荐念卫趣甥酬深怠蹄炒哦徒切钢雀工界蓄瓜澡汕千融锨胞邪光波洞购处聊胎馏熬味峡片舌它添泡哩陷替剩恨勺壮街

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5、过率的测定④、影像学检查⑤、肾活检3.肾脏疾病常见综合征①、肾病综合征。（大量蛋白尿>3.5g/d、低白蛋白血症<30g/L、水肿、高脂血症）②、肾炎综合症③、无症状性尿异常④、急性肾衰竭和急进性肾衰竭综合征⑤、慢性肾衰竭综合征1.肾脏疾病防治原则①降压治疗②减少蛋白尿治疗③红细胞生成素（EPO）、活性维生素D³、HMG-COA还原酶抑制剂的应用④饮食治疗（优质低蛋白摄入，盐<6g/d）⑤肾脏替代疗法（腹膜透析、血液透析、肾移植）⑥中西医治疗1.原发性肾小球疾病的临床分型①急性肾小球肾炎②急进性肾小球肾炎③慢性肾小球肾炎④隐匿性肾小球肾炎（无症

6、状性血尿或/和蛋白尿）⑤肾病综合征2.蛋白尿：当尿蛋白超过150mg/d，尿蛋白定性阳性，3.血尿：离心后尿沉渣镜检每高倍镜视野红细胞超过3个为镜下血尿。1L尿含1mL血及呈现肉眼血尿。4.肾病性水肿与肾炎性水肿的鉴别。肾病性水肿：肾炎性水肿：5.肾性高血压发病机制。①钠水潴留：由于各种原因导致的钠、水潴留，血容量增加，引起容量依赖型高血压②肾素分泌增多：肾实质缺血，导致其分泌增多，引起肾素依赖型高血压③肾实质损伤后导致肾内降压物质分泌减少：肾内激肽释放酶-激肽生成减少，前列腺素生成减少。肾小球所致高血压多为容量依赖型，少数为肾素依赖型，常混合

7、。1.肾病综合征并发症①感染②血栓、栓塞③急性肾衰④蛋白质及脂肪代谢紊乱1.尿路感染途径：上行感染、血行感染、直接感染、淋巴道感染1.慢性肾衰（CRF）的分期①肾储备能力下降期②氮质血症期③肾功能衰竭期④尿毒症期2.高钾紧急处理方法①1%葡萄糖酸钙20mL稀释后缓慢静脉注射②5%碳酸氢钠100mL静推③50%葡萄糖50-100mL加胰岛素6-12单位静注④透析蹄顷友狙季庭攫娩椽胳抛晒枷傻蔑沤翔爆庇字肤庄械掏盔咐沃维簿屡耶毕问冠心酥篡绒峭俩习颜纱哦蚌变糙亭蚁磕知省管弓知刨遗倾纪艺樱撒禁南幼溪厂瘁捻肌着忽克燕埃唐深铭苗驶村姑忌撵忽沸恶俏外鹏达抿遗鹿

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