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1、#728#中华儿科杂志2002年12月第40卷第12期ChinJPediatr,December2002,Vol40,No.12#论著#婴儿维生素K缺乏及其干预的研究林良明刘玉琳鲁杰张新利赵小元崔秀生何守森周风荣谢鹏梁友玲林超琼黎洁芳朱岩宋华高清欣冯红旗易惠生郑洁=摘要>目的了解中国婴儿VKD情况,评价婴儿及乳母口服维生素K干预效果。方法采集7省活产婴儿脐血547份,用ELISA法测定PIVKA-Ò浓度。对7省活产婴儿19751人整群随机抽样分为婴儿干预组(VitK12mg10次,口服)和对照组(不使用VitK1),哺乳母亲21368人,整
2、群随机抽样为母亲干预组(VitK110mg10次,口服)和对照组(不使用VitK1)。所有观察对象检测婴儿至满6个月。观察期间干预组及对照组的全部出血病例,VKDB,及其死亡和残疾病例全部以专门表格登记。结果(1)城市足月婴儿脐带血proteininducedbyVitaminKabsence(PIVKA-Ò)阳性率3218%(85/259),农2村6518%(96/146),城乡足月婴儿脐带血PIVKA-Ò阳性率差异有显著意义(V=4110,P<01001)。(2)婴儿VitK1干预组10418例,4例发生出血,其中2例为VitaminK
3、deficiencybleeding(VKDB),无死亡,无残疾,无1例晚发性VKDB病例。对照组9333人,52例发生出血,其中30例VKDB(21例晚发性VKDB),15例死亡,3例残疾,其中9例死亡,3例残疾由于VKD。(3)乳母VitK1干预组10518例,8例发生出血,2例死亡,无残疾及晚发性VKD病例,2例死亡者排除VKD。对照组10850例,50例婴儿发生出血,其中VKDB(晚发性9例)。14例死亡,5例残疾,其中4例死亡,3例残疾由于VKD引起。(4)小样本采集血测定PIVKA-Ò及VitK1浓度。婴儿干预组脐血、1个月及2
4、个月血浆PIVKA-Ò阳性率分别为7010%、010%、010%,对照组为7612%、2816%、1413%。乳母干预组脐血、1个月婴儿血浆PIVKA-Ò阳性率分别为5010%、1510%,对照组6617%、3313%。乳母干预组初乳、1个月及2个月乳汁VitK1平均浓度分别为0165Lg/ml、0163Lg/ml、0145Lg/ml,对照组0128Lg/ml、0118Lg/ml、0115Lg/ml。干预组与对照组乳汁VitK1浓度差异有显著意义。结论(1)中国婴儿脐血PIVKA-Ò检测表明存在约40%的亚临床VitK缺乏;(2)婴儿及乳母
5、口服VitK干预取得了显著效果。=关键词>婴儿;维生素K缺乏;干预性研究VitaminKdeficiencyandinterventionamonginfantsLINLiangming,LIUYulin,LUJie,ZHANGXinli,ZHAOXiaoyuan,CUIXiusheng,HEShousen,ZHOUFengrong,XIEPeng,LIANGYouling,LINChaoqiong,LIJiefang,ZHUYan,SONGHua,GAOQingxin,FENGHongqi,YIHuisheng,ZHENGJie.Depa
6、rtmentofEpidemiology,CapitalInstituteofPediatrics,Beijing100020,China=Abstract>ObjectiveTodeteminethestatusofvitaminKdeficiency(VKD)amonginfantsinChinaandevaluatetheeffectofinterventionwithoralvitaminK1(VitK1)forinfantsandlactatingmothers1MethodsIn7provinces,547samplesofco
7、rdbloodfromlivebirthswerecollectedtomeasureplasmaproteininducedbyVitaminKAbsence(PIVKA-Ò)concentrationswithELISAmethod1Intheruralareasofthose7provinces,19751infantswereselectedwithcluster-random-samplingandthenweredividedintointerventiongroup(VitK12mg@10orally)andcontrolgr
8、oup(noadministrationofVitK1),21368lactatingmotherswereselectedwithcluster-random-sampling
