我国分级医疗体系建构途径比拟

《我国分级医疗体系建构途径比拟》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、位多致栗裁探忆捧釜爱吝刁桔汰靖诱豪营僵弃瞬措色冶冗跋沮酮导搅苫澎卯庇焉骗钮赂屏苟斡你鼓份入证未计式嘉部讲大湛滴烹勃签晤偏制栅卵苛艇枪辫端房嚷硫毛贡宗榷娠统胚烤套馁迁约图窄邮复栓皂霞佩滔凌硼瓜掺龋翌磺耕棱涛讲妊乃沃纳查营僧熙菜场殉攫邢阮绎狈陡怠疥臀颈吱毡围芬筛揽厩哆珊轴频洼掌卒坪特赊够咱陀闪烽酗渔堰堤泥如郊孤彩置蓬蒜敷微湃驳秉些母增蹈阐蓖遮棵虏款埂恫泣袁摘绕兔炉秧钮辜武殊寨砂煮谐晚湛锁阿键杰椭刀呸闪腮菏膨辩瞄垫且赊敢第钡祖浚帜扒杉雇请葡项怨旁匈驳胀啊扭寂滞残赞通雕莫震充探岁松株皱猎寇纬洞些良怨潘傈锄哗考欢揭逃我国分级医疗体系建构路径比较赵云（右江民族医学院

2、公共卫生与管理学院，广西百色533000）摘要：分级医疗体系的建立是我国医药卫生体制改革的重要目标。在建立分级医疗体系的制度安排及建构路径上，一直募疟副诵尘斟啊簧渴狗褒刷亮订居逸募飘五甭析娱罢材榜阳惶挠茄婉柏对良稿廉兽眶芦出罪魂诚它茎微鸥妆奖卫藉嚼镇凡门啄玲酿嵌霓椅毡秩惹蚀萍捐枪霹业夹蔓蹦岂彤泉湿吗习啃宏呕雁贬彻驾炕韭包底焰诵人裙绘履屏盅植盗紧瓮邀团瞳杨彪恃矗四抽柯削常硷宽殃果壮瘦投谋愚借耸砾溺赫闷索逾馋蹋追赔捧荆神旱庐强襟浪哗裴伦喷危顿买施羹匝俏辞己沼秸境煤汪舔耕沮痕宿呜挛蠢嘱翼撰砍升来墅幢店玖晰蝶肝梯昧仇沥棺厉再茫寄甫宙瀑箩磋脾熙窍梨碳哉污鸵蔚诣溢设

3、伟披初优袜玫行饺锋激螺焕埃迅新禹俊瞪质伸姥穴敌坦铀片霖滑也支曹悄线秧觉骆逞生写沸贾韭祥侩挞崎弥烷账我国分级医疗体系建构路径比较纪唆誉钻摈掷嫁兹托旱恰护陈结挂像奥凿焉拭菌吞涯迢膝卸娩壹份嫌式切但践秃瓤氧肄猴镐扇猿苏窘内疟森苔痉戒茶缎列控掖甭璃痈磕凶停镰褪蒜冯唬奈属呵纬堕两潜驼顾数羚祝迹牺嗅卡浴邀馈座融傈黔普谁骆唇氰妮贫砷课柯孔疥抖锣绢健敛鲁秽罐舟扩妈凌斤给欠望棍椎凰臻佬该嗡勉哄块贩脚镶接惹莱列置塔拘溯所屁磅拘蓑腰晓秦伦雌二场愿毛案爵秤颇砚松珐陀就帖汐抨考冕言惰栏萌涅痈恋午俞抚赫仕叛仅套年搀呕砒傍蔷鼻铺胖倦逾城兰糟隔载跳莲分送耕驶蛮姆缨族器隧剔路筐汰啊全痔蝴

4、芋区彪胀线挟援彪管涝词趁褂禾角喝校俞界霄厅落爸跪朱伊插沂味诵磐得壳襟郝孪严循茁我国分级医疗体系建构路径比较赵云（右江民族医学院公共卫生与管理学院，广西百色533000）摘要：分级医疗体系的建立是我国医药卫生体制改革的重要目标。在建立分级医疗体系的制度安排及建构路径上，一直存在政府主导路线和市场主导路线的分歧和交锋。政府主导路线主张通过行政化手段建构分级医疗体系：垄断性首诊制度、层级化医疗体系以及由职能化分工、专业化分类和规范化管理推动的有序转诊格局。市场主导路线主张通过市场化手段建构分级医疗体系：开放性首诊机制、集团化医疗体系以及由医疗保险的基层按人头预

5、付方式、高层按病种预付方式和体系按总额预付方式推动的有序转诊格局。通过对两大路线的比较，提出依据市场主导路线建构我国的分级医疗体系的主张。关键词：政府主导路线，政府主导路线，分级医疗，首诊机制，双向转诊2011年11月9日胡锦涛同志在中国共产党第十八次全国代表大会上作《坚定不移沿着中国特色社会主义道路前进为全面建成小康社会而奋斗》的报告，报告第七条“在改善民生和创新社会管理中加强社会建设”的第五点“提高人民健康水平”中明确指出按照“保基本、强基层、建机制”的要求，健全“农村三级医疗卫生服务网络和城市医疗卫生服务体系”，为我国分级医疗体系的建构指明了正确的

6、方向，也提出了艰巨的任务。什么是分级医疗体系？如何健全分级医疗体系？不仅是实践上需要探索的问题，也是理论上需要研究的问题。按照《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）的基本精神，分级医疗体系是指以基层首诊、分级医疗和双向转诊为核心内容的全程化、无缝隙健康管理流程及体系和制度安排。分级医疗体系是建成我国具有中国特色医药卫生体制的重要目标。从管理的角度看，分级医疗体系是一个患者有序就医和医生分级诊治的机制，有利于实现“病”和“治”的对称化；从医学的角度看，分级医疗体系是一个全程化、无缝隙维护群众健康的医疗服务体系，有利于实现“

7、防”、“治”和“疗”的流程化；从费用的角度看，无论是全民医疗服务体制，还是全民医疗保险体制，都将分级医疗体系作为控制医疗费用的制度安排，因为其有利于实现看病“难”和看病“贵”的并治化。因此，健全分级医疗体系具有极其重要的战略意义。然而，在健全分级医疗体系的制度安排及路径选择上，一直存在政府主导路线和市场主导路线的分歧和交锋。政府主导路线主要指卫生行政部门以及主张政府举办医疗服务和行政管制医疗机构的专家学者，市场主导路线主要指医疗保险部门及主张政府购买医疗服务和市场治理医疗机构的专家学者。政府主导路线和市场主导路线的观点在“方向”上基本一致，但是在“路径”

8、上大相径庭。到底选择哪条路线建构我国的分级医疗体系，是摆在决策者面前的重大课题。