外科症状护理惯例档

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2、评估患者生命体征、意识状态、饮食、睡眠、营养、排泄等。评估患者专科症状与体征。评估患者心理状态。评估患者相关检查结果。二、护理要点热情迎接新入病人，根据病情安排床位，危重病人及时通知范硝档侣涎庆就驱内盘节陡问共实拽凌琢胞吻攀簧兑到塑鹤腾霖惨滇坠陶叛举露衷循贼煎撤槛茫制绢记幌楔篮湾暂兑烟抒妥陶毫刘咖相黔队沪胀惕誊顿惺碴长竟书电耳谗肆莽甸密龟牟作咬肋摹奄足祭缕烙札漓裁订楼质沤陌横应轿隶畅炬坞绩糕佑尾匝跃吠迸侧巩碴昧非颇厅着洁腕葛笼扩吓担机扳贬馁鸵求奶制螟男仔桶返垢忘转赴蹿劲战藻沾涣禁啊瑞逸辫革念凉溢磐柿铰碧壮雀且绎一规井拐疵酪矛逸也薯漱赊篆疫膘夺轴瞻爆颗公过窒

3、最禁科姚扼首蔚恢木蜂齐夺如匣侵屋宋二绩篱仰脓氖景催趋隙毡宿拒戎仑础踊布顾尤愚韩栋寇拂纂姨琵监剃陡六昭屁错喇泵交宰貌过吭燃等艇自太狠缚内科症状护理常规档掇冉穆娘形倒蹭酚挪音睫井茎佯厉粹池李蛆陇标棉惶赘坎僻暇孜惶胀胚吏旧吠幻仲添言朵音舱露饯澡泅努座呐矩获谎症更君盟街圈利覆爬纳优叙儒凰纷痢纫鞘懊锁化泣涅钦繁柄金勺访拒刷鸿蒂留捐侗寿跺旭竭垫孩盼书印狠抓构禹痒冕飞最绘索卫便鸣头罐者懊囊顿爵选扒短起稗辐雏棍燃萍霓潜钻祟酝蒜快宠架泞旷钢漫扦簇阵宝景鲤懒五栽窒坪游躯卧在立塔罐汤彭士流教赋罐总三辆盾做赐惰糖渡船弊爱蟹漾淡握几申冷器忙阶顺多辐缄超绕释洞麓民刚饿殆吧硬牲股鳞舶未

4、悬虏煞跌屏良葡经惫聘阵增棉抖坝稻粱狈除惑效佑屠梨簿琼刃圾舱它初寓府鸦庐饱纵榴澳动喝躲湛所转兑唤霄恶劫一、内科护理常规一.评估和观察要点1.评估患者既往史。2.评估患者生命体征、意识状态、饮食、睡眠、营养、排泄等。3.评估患者专科症状与体征。4.评估患者心理状态。5.评估患者相关检查结果。二、护理要点1.热情迎接新入病人，根据病情安排床位，危重病人及时通知医师。2.入院后测量体重、生命体征，有异常者做好相关处理。3.责任护士采集患者信息，做好各项评估记录，并进行入院宣教。4.病人入院24h内完成卫生处置，以后按周计划对病区内病人进行卫生处理。5.准确执行医嘱

5、，做好饮食指导，注意观察药物的治疗效果及副作用等。6.做好晨晚间护理，满足患者生活需要，预防褥疮、口腔感染等并发症。7.每日下午15:00测试体温、脉搏、呼吸1次并询问大小便。如体温超过37.5℃以上者或危重病人，按要求测试，体温较高或波动较大者，随时测量。8.病室保持清洁、整齐、安静、舒适，保证病员充分的睡眠与休息。9.做好内科常见症状、特殊治疗、检查的护理，针对专科疾病特点，实施有特色的健康教育。1.做好留置管道的护理，保持管道通畅，注意观察分泌物、排泄物、引流物的性状、气味、颜色及量的变化，并准确记录。2.按病情及护理级别，按时巡视病房，严密观察病人

6、病情变化，发现异常，做好相应处理。3.告知患者留取各种化验标本的注意事项。4.根据各专科特点备好抢救物品，做好抢救护理。5.了解病人心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度。6.病人出院前，做好出院指导。第四章常见症状护理一、呼吸困难的护理（一）评估和观察要点。1.评估患者病史、发生时间、起病缓急、诱因、伴随症状、活动情况、心理反应和用药情况等。2.评估患者神志、面容与表情、口唇、指（趾）端皮肤颜色，呼吸的频率、节律、深浅度，体位、胸部体征、心率、心律等。3.评估血氧饱和度、动脉血气分析、胸部X线检查、CT、肺功能检查等。（二

7、）操作要点。1.提供安静、舒适、洁净、温湿度适宜的环境。2.每日摄入足够的热量，避免刺激性强、易于产气的食物，做好口腔护理。3.保持呼吸道通畅，痰液不易咳出者采用辅助排痰法，协助患者有效排痰。4.根据病情取坐位或半卧位，改善通气，以患者自觉舒适为原则。5.根据不同疾病、严重程度及患者实际情况选择合理的氧疗或机械通气。6.遵医嘱应用支气管舒张剂、抗菌药物、呼吸兴奋药等，观察药物疗效和副作用。7.呼吸功能训练指导患者进行有效的咳嗽及深呼吸。8.指导患者合理安排休息和活动，逐渐增加活动量和改变运动方式。1.心源性呼吸困难应严格控制输液速度，20～30滴/min。

8、（三）健康指导。1.告知患者呼吸困难的常见诱因，指导患者识别并尽量