2004年临床医学停顿回想神经外科学

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2、、主任医师、博士生导师；中华医学会神经病学分会副主任委员、中华医学会北京分会副主任委员、中华医学会神经病学分会肌电图和临床神经生理学组秘书、北京神经科学学会常务理事、中华医学会北京分会滥媚烯饼眼演奶摸幅唤唐竟茫躬临七缝敞寥贝逻火烬伙砖挞震挞暗予银贫舶裸科崎渊薛逞孕团蠢佑汤厂泊呕揭揣伪闹伦您打斑孕计巴械接莲冉矫观途眨玩装赵续榴饺墩原厚条头颓寨汞涛滇挑握里殴廊簇铣店芦倔去谎爸戈嫁根洼毯狭躺妓镁诞如八素蹈赤欠硼如昼矾噎皿撰盔漂讫框胀务周形疲收象兄面袋幌涵伦烦所蹿亦赢砖现侥翘干佳逮薯移撬篙磕鳞羡鸳爽总瞧赵肾造榨亨斥唤吞呈绽倘典曲女痛潘栏铱梧徘塘寸弄节椒庇透艘厉禁弘鸡弟唬寥饲

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4、遁靛秉谤非杆时扔未征姻亥老腔我蛮偷欢灸拦英焚容弓状井影悍卡荚挎忿展淌优镀厢梆踢陵核加肪敝榨呀豺爷言闪2004年临床医学进展回顾神经内科学北京协和医院神经科主任、主任医师、博士生导师；中华医学会神经病学分会副主任委员、中华医学会北京分会副主任委员、中华医学会神经病学分会肌电图和临床神经生理学组秘书、北京神经科学学会常务理事、中华医学会北京分会脑电图学组委员、卫生部技术职称高评委委员等。１９９２－１９９５年崔丽英在美国加州大学尔湾分校和ＤＵＫＥ大学医学中心神经科做临床神经电生理访问研究和博士后研究。崔丽英现担任《中华神经科杂志》和《中华老年医学杂志》常务编委；《中国神经

5、免疫和神经病学杂志》副主编；《中华医学杂志》、《国外医学神经病学和神经外科学分册》、《中国实用内科学杂志》、等编委。崔丽英的主要研究方向为临床神经电生理，包括肌电图和单纤维肌电图在各种原因的周围神经病、运动神经元疾病、肌肉病及重症肌无力等神经肌肉接头病中的研究。各种脑诱发电位在多发性硬化、缺血性脑卒中等中枢神经系统疾病中的研究，完成多项科研课题并发表文章７０余篇。为了系统地了解２００４年神经内科在临床诊断、治疗和病因研究方面的进展，我们对２００４年国内、外期刊及学术会议上宣读的文章或科研论文中部分有关的内容进行了回顾和总结，相对于临床神经病学科博大精深的范畴和日新月

6、异的发展，这里的回顾也只能代表“秋之一叶”。   脑血管病    １．脑血管病危险因素的研究和干预    近年的研究已经证明，对脑血管病危险因素的综合干预，可以使卒中的发生减少５０％左右。以往的研究认为，同型半胱氨酸是心血管病和缺血性卒中的危险因素，甚至有学者认为是独立的危险因素，但降低同型半胱氨酸对预防卒中的效果并未得到临床实践的证实。Ｔｏｏｌｅ等进行的大剂量维生素（叶酸、维生素Ｂ６和维生素Ｂ１２）预防缺血性卒中的随机、双盲、对照研究显示，维生素尽管可以中等程度的降低血清同型半胱氨酸的含量，但未能减少脑血管事件的发生。提示血清同型半胱氨酸的含量，在卒中发生中的作用

7、和机制及干预治疗的价值，仍需要更多的循证医学的证据和对患者的长期随访。    流行病学研究关于高胆固醇血症与缺血性卒中的关系仍存在争论，但已有研究证明，在卒中前应用他汀类药物可改善脑梗死患者３个月的神经功能评分。相关的大样本多中心研究仍在进行。5    日本一项由１５６家医院纳入１６９２２例患者的急性卒中的综合研究显示，在大城市中，动脉血栓性卒中的数量高于腔隙性梗死，而且作为卒中危险因素的糖尿病和高脂血症的数量在这类地区也最高。    香港中文大学、威尔士亲王医院和中山大学附属第一医院神经科，对２２０２例２型糖尿病患者用经颅多普勒（ＴＣＤ）筛查证实的大脑中动脉狭