中医儿科辩证总结

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1、中医儿科胎怯一、肾精薄弱证的证候、治法、主方　　体短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳壳软，哭声低微，肌肤不温，指甲软短，骨弱肢柔，或有先天性缺损畸形，指纹淡。　　治法　益精充髓，补肾温阳。　　主方　补肾地黄丸加减。二、脾肾两虚证的证候、治法、主方　　啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，哽气多哕，腹胀腹泻，甚而水肿，指纹淡。　　治法　健脾益肾，温运脾阳。　　主方　保元汤加减。硬肿一、阳气虚衰证的证候、治法、主方　　全身冰冷，僵卧少动，反应极差，气息微弱，哭声低怯，吸吮困难，面色苍白，肌肤板硬而肿，范围波及全身，皮肤暗红，尿少或无。唇舌色淡，指纹淡红不显

2、。　　治法　益气温阳，通经活血。　　主方　参附汤加味。二、寒凝血涩证的证候、治法、主方　　全身欠温，四肢发凉，反应尚可，哭声较低，肌肤硬肿，难以捏起，硬肿多局限于臀、小腿、臂、面颊等部位，色暗红、青紫，或红肿如冻伤，指纹紫滞。　　治法　温经散寒，活血通络。　　主方当归四逆汤加减。胎黄一、湿热郁蒸证：清热利湿——茵陈蒿汤加味二、寒湿阻滞证：温中化湿——茵陈理中汤加减。三、气滞血瘀证：化瘀消积——血府逐瘀汤加减。感冒　　（一）风寒感冒：辛温解表——荆防败毒散加减。　　（二）风热感冒：辛凉解表——银翘散加减。　　（三）暑邪感冒：清暑解表——新加香薷饮加减。　　（四）时邪感冒：清热解毒—

3、—银翘散合普济消毒饮加减。咳嗽　　（一）风寒咳嗽：疏风散寒，宣肺止咳——金沸草散加减。　　（二）风热咳嗽：疏风解热，宣肺止咳——桑菊饮加减。　　（一）痰热咳嗽：清肺化痰止咳——清金化痰汤加减。　　（二）痰湿咳嗽：燥湿化痰止咳——三拗汤合二陈汤加减。　　（三）气虚咳嗽：健脾补肺，益气化痰——六君子汤加味。　（四）阴虚咳嗽：养阴润肺，兼清余热——沙参麦冬汤加减。肺炎咳嗽　　（一）风寒闭肺：辛温宣肺，化痰止咳——华盖散加减。　　（二）风热闭肺：辛凉宣肺，清热化痰——银翘散合麻杏石甘汤加减。　　（三）毒热闭肺：清热解毒，泻肺开闭——黄连解毒汤合三拗汤加减。　　（四）痰热闭肺证：清热涤痰，

4、开肺定喘——五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。　　（五）阴虚肺热：养阴清肺，润肺止咳——沙参麦冬汤加减。　　（六）肺脾气虚：补肺健脾，益气化痰——人参五味子汤加减。　　（七）心阳虚衰：温补心阳，救逆固脱——参附龙牡救逆汤加减。　　（八）邪陷厥阴：平肝熄风，清心开窍——羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减。哮喘　　（一）热性哮喘：清肺涤痰，止咳平喘——麻杏石甘汤合苏葶丸加减。　　（二）寒性哮喘：温肺散寒，化痰定喘——小青龙汤合三子养亲汤加减。　　（一）外寒内热：解表清里，定喘止咳——大青龙汤加减。　　（二）肺实肾虚：泻肺补肾，标本兼顾——偏于上盛者用苏子降气汤加减。偏于下虚者用都气丸合射干麻黄汤加

5、减。　　（一）肺脾气虚：健脾益气，补肺固表——人参五味子汤合玉屏风散加减。　　（二）脾肾阳虚：健脾温肾，固摄纳气——金匮肾气丸加减。　　（三）肺肾阴虚：养阴清热，补益肺肾——麦味地黄丸加减。鹅口疮（一）心脾积热：清心泻脾——清热泻脾散加减。（二）虚火上浮：滋阴降火——-知柏地黄丸加减。口疮（一）风热乘脾：疏风散火，清热解毒——银翘散加减。（二）心火上炎：清心凉血，泻火解毒——-泻心导赤散加减。（三）虚火上浮：滋阴降火，引火归元——六味地黄丸加肉桂。泄泻　　（一）湿热泻：清肠解热，化湿止泻——葛根黄芩黄连汤加减。　　（二）风寒泻:疏风散寒，化湿和中——藿香正气散加减。　　（三）伤食

6、泻：运脾和胃，消食化滞——保和丸加减。　　（一）脾虚泻：健脾益气，助运止泻——参苓白术散加减。　　（二）脾肾阳虚泻：温补脾肾，固涩止泻——附子理中汤合四神丸加减　　（一）气阴两伤：健脾益气，酸甘敛阴——人参乌梅汤加减。　　（二）阴竭阳脱：挽阴回阳，救逆固脱——生脉散合参附龙牡救逆汤加减。厌食　　（一）脾失健运：调和脾胃，运脾开胃——不换金正气散加减。　　（二）脾胃气虚：健脾益气，佐以助运——异功散加味。　　（三）脾胃阴虚：滋脾养胃，佐以助运——养胃增液汤加减。积滞（一）乳食内积：消乳化食，和中导滞——乳积者，选消乳丸加减。食积者，选保和丸加减。（二）脾虚夹积：健脾助运，消食化滞—

7、—健脾丸加减。疳症　　（一）疳气证　　证候形体略瘦，面色少华，毛发稀疏，不思饮食，精神欠佳，性急易怒　　治法调脾健运。　　主方资生健脾丸加减。　　（二）干疳　　证候形体极度消瘦，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，皮包骨头，貌似老人，毛发干枯，面　　治法补益气血。　　主方八珍汤加减。营养缺铁性贫血　　（一）脾胃虚弱：健运脾胃，益气养血——六君子汤加减。　　（二）心脾两虚：补脾养心，益气生血——归脾汤加减。　　（三）肝肾阴虚：滋养肝肾，益精生血——左归丸加减。　　（四）脾肾阳虚：温补脾肾，益阴