研究阿胶黄精丸内涵、外延及应用探讨分析

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1、研究阿胶黄精丸内涵、外延及应用探讨分析根据药理方理剖析阿胶黄精丸的作用，拓展其证治阿胶黄精丸方药组成只味，由一补一润一敛之药组成：①阿胶：《神农本草经》有言“人参，补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智”。《本草汇言补气生血，助精养神之要也”。现代药理研究让明，人参具有抗休克、增加心搏、振幅、心率、强心、提高应激反应能力、提高脑力劳动功能、抗疲劳、调节胆固醇代谢、增强免疫力抗炎抗肿瘤等作用。其药理活性常因机体功能状态不同而呈双向作用。②黄精：《神农本草经》“主心腹结气……胃络脉绝，赢瘦短气”。《本草汇言》：“清心润肺之药”。现

2、代药理研究证明黄精能升高外周白细胞，提高机体免疫功能和适应性；增加冠脉m流量，抗心律失常，改善心肌收缩力；改善左室功能；抗休克；抗菌镇静和双向调节血糖的作用。③枸杞，百合：《本草备要》：“专收敛肺气而滋肾水，益气生津，补虚明目，强阴涩精，退热敛汗，止呕住泻，宁嗽定喘，除烦热”。现代药理研究证明其有呼吸系统兴奋，镇咳祛痰；降血压，利胆，降低血清转氨酶保护肝细胞；能增强机体对非特异性刺激的防御能力；提高免疫力，抗氧化抗衰老；抑制金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、肠道沙门菌等；并能兴奋各级中枢神经并使大脑皮层的兴奋和抑制趋于平衡。而阿胶黄精丸中的主要成份：

3、阿胶，制黄精，羊胎素，白芷提取物，木瓜提取物，荷叶提取物，百合提取物，枸杞提取物,茯苓,蚕蛹,益智仁，胶原蛋白。全方具有补气、补血、补肾、养血、养肝、养肾、养心，并有化瘀祛斑，调理气血等作用。《医方集解》说：“人有将死脉绝者服此能复生之其功甚大”。而吴仪洛《成方切用》卷七：“肺主气，肺气旺则四脏皆旺；虚，故脉绝气短也。人参甘温，大补肺气而泻热，为君；麦冬甘寒，补水源而清燥金，为臣；五味酸温，敛肺生津，收耗散之气，为佐。盖心主脉，而百脉皆朝于肺，补肺清心，则气充而脉复，故日生脉。夏月火旺克金，当以保肺为主，清晨服此，能益气而御暑也”。阿胶黄精丸

4、的现代药理研究近几年从阿胶黄精丸而提取的的参麦注射液以及以阿胶黄精丸为基础方的黄芪生脉饮、复方阿胶黄精丸等都做了大量的药理实验，取得了良好的效果。阿胶黄精丸改善缺血心肌的合成代谢和离子传导系统减少心肌对氧及能量的消耗提高心肌对缺氧缺血的耐受性…。阿胶黄精丸对两种自由基的主要形式超氧离子和羧自由基均有较强的清除作用，从而抑制活性氧自由基引起的代谢异常炎性癌变。复方阿胶黄精丸能明显减少吡柔比星引起的心脏毒性损害，保护心肌细胞的结构和功能。茯苓阿胶黄精丸能提高SOD活性、降低MAD水平、抑制IF形成，从而保护神经细胞并能有效的清除白l【1基，促进细

5、胞内蛋门质的合成从而延缓衰老J。冠心阿胶黄精丸有促进m管内皮细胞分泌NO，保护m管内皮功能的作用，该方可能促进舭管内lJ支细胞分泌VEGF而VEGF表达l蒯，能促进血管新生增多，以增加m流量，提高缺m组织的氧供。桂芪阿胶黄精丸-叮明增强免疫抑制大鼠的全身【古l有免疫卡¨适应性免疫，对呼吸道局部免疫功能亦有增强作用。生脉注射液在心脏复苏中可以缩短复苏兔自主循环和f1呼『I发恢复时㈨，提高自主呼吸恢复率，而且应片j越早作用越明显。参麦注射液具有减轻肾小球的纤维化程度；促进受损的腹膜M皮细胞修复和再生的作用。生脉液具有增JJu心肌单相动作电位的振幅

6、和0柑去极化速率，以及减轻由垂体后叶素所致的心肌缺血后的电生理改变程度的作用，增加心肌兴奋的传导和活动的I川步作用随时问的延长增强，进而使心脏的电稳定性增强，阻止在心肌缺m基础折返运动的形成，避免了室性快速性心律失常的发生。这些药理研究的成功对拓展生脉饮的用途颇有启发意义。例如冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌炎、反复呼吸道感染、免疫力低下、高热以及各种肿瘤的辅助治疗等虽然病因病症各有小问，要抓住其临床辩证属于气阴两虚的。这说明了祖国医学治病既有它的普遍性，义有它的特殊性，所以应根据病情采取问病异治、异病同治之法。阿胶黄精丸的现代临床应用近年来

7、由于阿胶黄精丸的现代药理研究使阿胶黄精丸具有更广泛的临床应用。生脉饮与博利康尼联合应用治疗老年缓慢性心律失常总有效率90％”；lL．j补m还Ⅱ汤合用治疗老年人糖尿病性多汀症20～40剂后多汀症均消失…，治疗目’科手术后的盗汀症也取得_r满意的效果。I知柏地黄丸与阿胶黄精丸化裁治疗更年期综合征总有效率达94％_I。阿胶黄精丸四妙勇安汤合用治疗冠心病总有效率高达95．83％，合真武汤联用治疗慢性心力衰竭疗效确切，和麻黄细心附子汤合用治疗病窦综合征有效率达83．75％。而近年从阿胶黄精丸中提取的生脉注射液与复方氨基酸联合应用治疗慢性阻塞性肺部疾病(

8、COPD)，同心律平合用治疗心律失常性心肌病，参麦注射液与B受体阻滞剂美多心安配伍用治疗顽固性心力衰竭和1，6二磷酸果糖联用治疗病毒性心肌炎均取得了较好的效果。而以