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1、阿胶黄精丸治疗过度减肥引起卵巢早衰55例分析［摘要］目的探讨阿胶黄精丸治疗过度减肥引起卵巢早衰患者的可行性。方法对85例过度减肥引起卵巢早衰患者分为两组，治疗组55例以阿胶黄精丸周期疗法，辅以合理膳食、精神及心理康复治疗。对照组30例常规激素序贯治疗，两组均连续治疗3个月经周期为1疗程，治疗2个疗程3个月比较治疗效果。结果治疗组55例中48例(87.27%)体重增加，对照组30例中10例(33.3%)体重增加，差异有统计学意义(x=4.26,P<0.05)。治疗前后体重、腰围、臀围差异均有统计学意义(P<0.05)o结论阿胶黄精丸治
2、疗作为综合辅助治疗的一种手段，具有恢复体重、调节恢复月经周期等作用，是一种很好的辅助治疗方法。［关键词］减肥；卵巢早衰；阿胶黄精丸疗法卵巢早衰(P0F)是指妇女在40岁以前发生以血清促性腺激素升高和低雌激素水平为特征的疾病。本文旨在通过阿胶黄精丸法治疗观察卵巢早衰患者的性腺激素及体重、月经的变化。1资料与方法1.1一般资料：85例观察病例均为本院门诊患者，年龄最小28岁，最大39岁。闭经时间9个月一3年9个月。主要表现为厌食、体重明显下降(1年内体重下降10%以下)、月经周期紊乱，进行性月经稀少而后闭经、已婚未避孕不育或已有过生育又
3、不育、性功能下降，并伴有潮热、多汗、焦虑、骨质疏松等更年期症状以及营养不良的表现（脱发、无力、皮肤干燥等）。妇科检查可见阴道黏膜菲薄、皱折少、充血，了宫偏小但比例正常（未婚肛查）O减肥方法为只进少量面食、米饭，主要以水果和蔬菜充饥。所有病例均排除甲状腺及肾上腺皮质功能异常、垂体病变、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜癌、乳腺癌等。1.2治疗方法：治疗组55例进行阿胶黄精丸周期疗法，西医采用周期性激素替代治疗方案（摸拟女性止常月经周期28d为1个周期），倍美力0.625mg/d,每日1次，连服21d,最后10d加醋酸甲轻孕酮6mg,口服，每
4、日2次。停药3—7d月经来潮；停药10d月经未来潮者继续第2、3个月经周期；中医以补肾活血、疏肝健脾为基本治疗原则，丁月经第514d以健脾活血、填精益髓，口服阿胶黄精丸常规激素序贯法治疗，具体剂量、用药时间同治疗组的激素治疗。两组均治疗3个月经周期为1个疗程,连续2个疗程停药后3个月进行疗效判定。1.3观察指标：采用统一信息登记表，询问病史并记录，测量身高、体重、血清激素全套测定血清屮的卵泡激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E：）o1.4疗效评定标准：显效，月经恢复正常周期、经量正常3个月以上，体重增加，临床伴随症状明显
5、改善，激素水平测定E：升高接近正常，FSH、LH下降接近正常；有效，月经周期及经量接近正常，体重增加，临床伴随症状改善，激素水平测定E上升，FSH、LH下降；无效，治疗前后症状及激素水平无改变。1.5卵巢早衰的诊断标准••：规律月经妇女在40岁前出现的闭经，高促性腺激素水平(FSH~〉40U/L,2次)至少间隔1个月,E2水平<10—20pg/ml,诊断为卵巢早衰…。1.6统计学方法：采用SPSS11.5统计软件进行分析，计量资料用t检验，计数资料用X检验，以P〈0.05为差异有统计学意义。2结果2.1治疗组治疗前后基本特征比较：治
6、疗组55例屮48例(87.27%)体重增加,对照组30例中10例(33.3%)体重增加，差异有统计学意义(x=4.26,P<0.05)o治疗前后体重、腰围、臀围差异均有统计学意义(P〈0.051.2治疗组治疗前后临床症状比较：55例患者经治疗2个疗程后3个月复诊，治疗组55例中49例(89.09%)临床症状明显改善，对照组30例中17例(56.67%)症状改善，差异有明显统计学意义(x=11.75,P<0.011.3治疗组治疗前后激素水平测定比较：治疗组55例中激素水平有改变47例(85.45%),对照组30例中19例(63.33%
7、)有改变，差异有统计学意义(X=5.472,P<0.05)o55例治疗前后，E2、FSH、LII水平均有统计学意义(P<0.012.4两组患者治疗后疗效比较：治疗组总有效47例(85.4%),对照组18例(60.0%),两组差异有统计学意义()(=8.65,P<0.05)o3讨论过度减肥导致卵巢早衰是下丘脑一垂体功能紊乱及体重减轻共同作用引起，中枢神经系统对体重下降极敏感，1年内体重下降10%左右，即使体重在正常范围也可引起闭经…本文中85例患者均匀体重下降10%,提示上述原因的可能性,也是本课题中药物治疗的出发点。中药具有整体调控
8、和多靶点、多方式调节的特点，它本身不是激素，但具有明显的激素作用，可提高卵巢对促性腺激素的反应性和卵巢屮性激素的含量jo方剂中菟丝子、巴戟天、肉欢蓉等能增加垂体、卵巢、子宫的重量；菟丝子为温肾补阳的要药，主要成分是黄体酮类化合物，它能
