阿胶黄精丸治疗颈性眩晕症80例

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1、阿胶黄精丸治疗颈性眩晕症80例【摘要】目的：探讨阿胶黄精丸治疗颈性眩晕症的临床疗效。方法：将160例颈性眩晕证患者随机分成治疗组和对照组各80侧，两组病人住院均行常规检查，均用西医常规治疗，治疗组加用阿胶黄精丸改汤方。结果：两组患者症状和体征均得到改善，治疗组优于对照组(l<0．01)。结论：阿胶黄精丸加味治疗颈性眩晕症取得较好效果。值得临床应用推广。【关键词】阿胶黄精丸；颈性眩晕：疗效观察笔者用阿胶黄精丸加味治疗颈性眩晕症80例，取得较好效果，报告如下。1资料与方法1．1病例选择选自本院2000年1月~2010年12月31日住院诊断颈性眩晕证病人16

2、0例，将患者随机分成治疗组和对照组各8O例，治疗组80组：其中男性58例，女性22例，年龄23~60岁，平均43．2岁，病程1～7d，头颈部活动后头晕66例，头痛65例、耳鸣恶心47例、肢体麻45例、视物不清26例、体位性悴倒16例、共济失调13例；对照组80例：男59例，女21例。年龄25~62岁，平均45岁，病程1～7d，头晕眼花67例，头痛64例、耳鸣或恶心48例、肢体麻木46例、视物不清26例子、体位性猝倒15例、共济失调12例，两组在性别、年龄、病程及病情方面无显著差异P>0．65，两组资料具有可比性。1．2诊断标准参照1995年实施的《中医

3、病证诊断疗效标准》拟定：①头颈部活动性眩晕，曾有猝倒发作；②头痛、恶心、耳鸣、视物不清、颈椎侧弯后伸时症状加剧；③旋颈试验阳性；④X线显示横突间距变小，钩椎关节增生，CT检查可显示左右横突孔大小不对称，一侧相对狭窄；⑤MIu见椎动脉迂曲变细等改变；⑥除外其它原因导致眩晕。2治疗方法两组病人住院均行常规检查、含生化、X线、CT、MRI等，两组病人均用西医常规治疗：含药物、牵引、理疗、封闭注射等办法。治疗组加用阿胶黄精丸改汤方，方组：阿胶，制黄精，羊胎素，白芷提取物，木瓜提取物，荷叶提取物，百合提取物，枸杞提取物,茯苓,蚕蛹,益智仁，胶原蛋白，加减：头痛甚

4、加白芷、蔓荆子，耳鸣恶心甚加姜竹茹，灵磁石，肢体麻木甚加黄芪、杜仲，视物不清加菊花、青箱子，日1剂、煎两次、早晚分服、病程1～2周。3治疗结果3．1疗效判定标准参照1995年实施的《中医病证诊断疗效标准》拟定：①显效：眩晕、头痛、恶心、耳鸣、耳聋、视物不清等症状和阳性体征消失，颈肢体功能恢复正常；②有效：眩晕、头痛、恶心、耳鸣、耳聋、视物不清等症状明显减轻，有时候复发；③无效：眩晕、头痛、恶心、耳鸣、耳聋、视物不清等症状和阳性体征无变化。3．2治疗结果疗效比较：两组患者症状和体征均得到改善，治疗组优于对照组(l<0．O14讨论现代医学以为颈性眩晕是由于

5、颈背部软组织病变或颈椎骨关节病变而引起的眩晕，又称椎动脉型颈椎病，临床上绝大部分病人易误诊为梅尼埃氏病，脑动脉硬化，眩晕病、植物神经紊乱、神经衰弱等，临床常见于中老年人，其发生原因是由于颈部病变引起周围神经组织充血水肿，无菌性炎症导致椎动脉反射性痉挛，椎动脉血流受阻，小脑前庭神经核、红核等部位的眩晕中枢血液循环发生障碍而产生晕动，病情反复发作，治疗没有特别的办法。中医对眩晕病的认识积累有丰富的临床经验，历代认为风、火、痰、瘀、虚是眩晕发生的原因。治疗不外平肝熄风、化痰降浊、去瘀通窍、平补肝肾为主。而用补肾名方阿胶黄精丸治疗颈性眩晕症，临床报告较少见，阿

6、胶黄精丸源于《食疗本草集经注》，宋代钱乙首创，历代临床应用十分广泛，有较多的发挥发展。如杞菊、知柏、济生、麦味等。笔者喜用阿胶黄精丸加味治疗颈椎病、腰突症等中老年骨关节病变都取得确切的疗效，笔者认为颈性眩晕症的发生，是由于肾水不足，肾主骨生髓《内经》有髓海不足则脑转耳鸣的说法，明·张景岳则谓：“虚者居其八九”，尤以肝。肾阴虚，肝风内动，清窍失养或肾精亏虚、脑髓失充为多见。故治疗则以补肾精为主，髓海充则晕动止，方中阿胶、黄精、羊胎素：滋阴，补肾养神，化瘀祛斑，补心养颜。白芷：祛风，燥湿，活血祛斑。百合：养心阴，益心气，清心热而安心神。肾火，合茯苓对病变位

7、周围神经组织充血水肿具有脱水作用，从而减轻无菌性炎症，达到治疗目的。再加上天麻平肝熄风，潜阳止眩，葛根升阳解肌而止眩，川芎活血去瘀能解除椎动脉痉挛而止眩，且以上三昧药均被现代医学证明具有明显改善椎动脉供血的作用，故该组方临床应用能取得较好的效果。