义务教育劝返工作记录表样式资料

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1、义务教育阶段辍学的建档立卡贫困户学生劝返情况记录一、基本信息学生姓名性别身份证号码就读学校及年级　辍学年月　家长（或监护人）姓名　电话　家庭住址县乡（镇）村户籍所在地县乡(镇)村二、辍学原因：三、已采取的帮扶措施：四、劝返就读情况记录劝返次数及劝返人员第  次劝返第  次劝返劝返人员姓名：联系电话：劝返时间　　劝返就读情况记录　　学生本人意见（签名）　　家长（或监护人）意见（签名）　　备注：因非经济困难原因辍学的，家长、教育部门、帮扶联系人要积极主动耐心做好思想动员工作，动员学生返校就读，教育部门（学校）人员、帮扶联系人劝返次数要达到2次以上（含）。辍学儿童少年劝返工作情况说明书县（市、区）

2、乡（镇）村屯（小组）适龄儿童少年，岁，因，不接受义务教育。（教育部门或学校人员）分别于入户动员，帮扶联系人分别于入户动员，其仍不愿返校就读。特此说明。教育部门（学校）人员（签字）：帮扶联系人（签名）：家长或监护人（签名）：年月日义务教育阶段因失能免学、缓学、休学的建档立卡贫困户学生情况记录表一、基本信息学生姓名　性别　身份证号码　就读学校及年级　辍学年月　家长（或监护人）姓名　电话　家庭住址县（市、区）乡（镇）村户籍所在地县（市、区）乡(镇)村帮扶联系人姓名　手机号码　班主任姓名　手机号码　二、失能原因，请选择：。A.重大疾病B.重度残疾C.精神疾病三、证明材料（列出证明材料目录，材料附后）

3、　备注：①此表由帮扶联系人填写。②失能是指由于意外伤害或疾病导致身体或精神上的损伤，造成学生无法上学。③因失能免学、缓学、休学的，按照《中华人民共和国义务教育法实施细则》的要求，必须由学生父母或者监护人提出申请，经县级以上教育主管部门或者乡级人民政府批准，并附县级以上教育主管部门指定的医疗机构的证明。