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时间:2019-08-08
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1、医院临床护理质量标准一、责任制度护理效果评价 责任制护理应以病人为中心,在护理过程中运用医学、护理、心理、社会等学科的知识,观察分析病人的全面健康情况,进行有计划的系统的护理,从而提高护理质量与护理人员的素质。 标准:①责任护士应做到六知道:即知道病人姓名、诊断、病情、治疗、护理、心理需要。②实施护理程序,给病人以身心整体护理。③医院临床护理质量标准一、责任制度护理效果评价 责任制护理应以病人为中心,在护理过程中运用医学、护理、心理、社会等学科的知识,观察分析病人的全面健康情况,进行有计划的系统的护理,从而提高护理质量与护理人员的素质。 标准:①责任护
2、士应做到六知道:即知道病人姓名、诊断、病情、治疗、护理、心理需要。②实施护理程序,给病人以身心整体护理。③有完整的护理病历。护理措施有效果评价及护士长签字。 标准值为:a.责任制护理计划完成率100%。b.护理计划合格率>80%。c.责任制护理开展率(根据全院病房总数)20%—30%。d.责任制护理计划实施合格率为100%。 计算公式为: 责任制护理计划完成率=已开展责任制护理病人数/应开展责任制护理病人×100% 护理计划合格率=护理计划合格分数/护理计划抽查总分数×100% 责任制护理开展率=已开展责任制护理病房数/全院病房总数×100% 责任
3、制护理计划实施合格率=护理计划实施合格数/抽查病人总数×100% 二、特级护理、一级护理合格率 随着医学科学的发展及急救医学的发展,危重病人的抢救成功率不断提高。要求护理工作对急救、危重病人予以特级护理、一级护理。 标准值为95%。 1.特级护理标准:①设专人24小时护理,备齐急救药品、器材、以备急用。②制定并执行护理计划、严密观察病情。③正确、及时地做好各项治疗与护理,建立特护记录。④做好各项基础护理及专科护理,未发生并发症。 2.一级护理(重症护理)标准:①按病情需要准备急救用品,以备必要时应用。②制定并执行护理计划。③按病情需要每15-30分钟
4、巡视病人一次,密切观察病情变化,并做好记录。④做好晨晚间护理,保护皮肤清洁,无褥疮等并发症。 计算公式为: 特护、一级护理合格率=特护、一级护理合格人数/特护、一级护理病人数×100% 三、急救物品完好率 标准值为100%。 各项重大抢救工作需要护士参加,因此护士除了必须具备精湛熟练的技术和较强的应急能力外,还需备齐医疗器械、急救药品等。 标准:①急救用品、药品完整无缺、处于备用状态。②两及时:及时检查维修,及时领取补充。③四固定:定人保管、定时核对、定点放置、定量供应灭菌物品。 计算公式为: 急救物品完好率=急救物品完好数/检查急救物品总数×
5、100% 四、基础护理合格率 标准值为:90%-95%。 基础护理是一项非常细致的工作,是病人日常不可缺少的护理。它也反映护理质量的高低。基础护理包括晨晚间护理、口腔护理、皮肤护理、分级护理、出入院护理等。 标准为:清洁、整齐、舒适、安全、安静、无并发症。 计算公式为: 基础护理合格率=基础护理合格人数/抽查基础护理人数×100。 五、褥疮发生率 标准值为0% 褥疮系长期卧床病人及危重病人的并发症。应加强基础护理,防止褥疮的发生。除特殊病人因病情不充许定时翻身做皮肤护理外,一律不得发生褥疮,入院时带来的褥疮不准扩大。 计算公式为: 褥疮发
6、生率=发生褥疮的人数/卧床生活不能自理的病人总数×100% 六、消毒隔离合格率 标准值为:95%。 防止医院内感染为医院管理的重要内容。护理人员担负着一定的责任。因此,也是护理管理的重要内容。 标准:有消毒隔离的健全组织机构,有预防院内感染的制度与措施,有监测消毒、灭菌效果的手段。 1.严格区分无菌区与有菌区。无菌物品、器材必须置于无菌物专用柜内储存。要有明显标签,记录名称、有效时间及灭菌负责人。 2.熟悉各种消毒方法及消毒液的浓度、配制与使用方法。 3.供应室、手术室的无菌物储存室、产房、婴儿室、治疗室、换药室等用紫外线做空气消毒应登记照射时间
7、,并定期监测紫外线的强度。 4.定期对医疗单位的空气、物品进行监测。 (a)各病房的物体表面和医护人员的手,细菌总数不得超过8个/cm2。 (b)手术室、产房和婴儿室的空气中,细菌总数不得超过500个/m3。 (c)婴儿室、儿科病房的物体表面、食具和医护人员的手,不得检出沙门氏菌。 (d)灭菌后的医疗用品不得检出任何种类的微生物;消毒后的医疗用品,不得检出病原微生物。 (e)各种无菌物品的灭菌合格率应达到100%。 (f)注射、穿刺、采血器具必须一用一灭菌。 (g)废旧医用一次性医疗用品须妥善管理,并应统一处理,用后不泌浸泡消毒送供应室,应集中
8、到指定的回收单位。 计算公式为:
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