减少住院病人医疗收费差错的护理管理

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1、·40·2008年7月第8卷7期护理管理杂志JournalofNursingAdministrationJul，2008V01．8No．7·经济管理·减少住院病人医疗收费差错的护理管理刘凤娇(湘潭市中心医院医疗收费管理科，湖南湘潭411100)摘要：目的减少医疗收费差错，提高住院病人满意度。方法针对发生的收费差错，采取人员培训、追踪检查结果、加强医嘱核对和费用审核、实施一日清单、公示收费标准等措施，并比较实施前后收费差错的情况。结果实施前收费差错率为71．67％，实施后为23．54％，实施前后比较差异具有统计学意义。实施后病人对收费满意度提高。结

2、论针对收费差错原因，实施各种改进措施，可以减少医疗收费差错。关键词：医疗收费；差错；管理中图分类号：C931．2文献标识码：B文章编号：1671—315X(2008)07—0040—02Nursingmanagementofreducinginpatients’medicalchargemistake／LIUFeng—jiao／／JournalofNursingAdministration，一2008，8(7)：40．Abstract：0bjectiveToreducemedicalchargemistake，andimproveinpatien

3、ts’satisfaction．MethodAimedthemistakesinmedicalcharge，thefollow-ingmeasureswerecarriedout，suchasprovidingpersonneltraining，tracingtestresults，strengtheningcheckofdoctors’ordersandmedicalcharge。practicingone—daylistofmedicalchargeandexplicitingmedicalchargetothepatients．Then，t

4、hemistakesofmedicalchargewerecomparedbeforeandaftertheprac—tice．ResultsThemistakerate0fmedicalchargewassignificantlydecreasedfrom71．67％to23．54％。themistakesofmedicalrecorddecreased．andthepatients’satisfactionw∞increasedafterthepractice．ConclusionTakingmultipleimprovementmeasur

5、esaimedatthemistakesofmedicalchargecanre—ducethemistakeofmedicalcharge．Author’saddress：DepartmentofMedicalChargeAdministration，XiangtanCentralHospital，Xiangtan411100。ChinaKeywords：medicalcharge；mistake；management医疗费用是人们乃至整个社会关注的焦点、热点。同样也是医院工作的难点⋯。我院在对病人满意度调查中发现，有关医疗收费满意度只有35。

6、74％，由于医疗收费项目种类繁多及医疗费用产生的特殊性和复杂性，医疗机构多收费、少收费、漏收费(统称为收费差错)时有发生，影响了医疗机构经营的诚信度，且医疗收费直接影响到医患关系，加剧医务人员执业环境的恶化。因此，医疗收费管理越来越受到重视，规范医疗收费行为迫在眉睫拉。。。我院护理部针对收费差错问题，采取了一系列管理措施，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料我院2006年病历共738份，抽查1月至6月360份病历为实施前组，收费差错主要是收费无医嘱、有收费无结果报告、医嘱与收费项目不符、有医嘱无收费等情况。针对问题制订了改进措施。抽查2006年

7、7月至12月378份病历为实施后组．两组病历病人的年龄、性别、病历分型及住院天数差异无统计学意义，见表l。表1两组病历资料情况注：病历分型C型为复杂疑难．D型为复杂危重1．2方法1．2．1组织人员培训，对收费差错进行讲评组织护士长及负责医嘱结算的护士学习物价政策和文件，树立正确收费意识，并对收费差错进行分析和讲评，找出原因，共同提出解决措施。同时，培训计算机操作人员，熟悉计算机计价程序及计算机网络各窗口的功能，减少或杜绝错误操作和记账现收稿日期：2008一Ol一24；修回日期：2008—04—02作者简介：刘风娇(1969一)，女，湖南韶山人，副

8、主任护师，本科，主要从事危重症护理及护理管理工作。E—mail：liufengiia02007@126．com象的发生。设立负责医嘱结算