关节镜下松解膝关节粘连的疗效观察

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1、重庆医科大学学报2011年第36卷第11期(JournalofChongqingMedicalUniversity2011．Vo1．36No．11】一1387一滓DOI：10．3969~．issn．0253—3626．2011．11．031关节镜下松解膝关节粘连的疗效观察王志强，黄伟，梁熙(重庆医科大学附属第一医院骨科，重庆400016)【摘要】目的：观察膝关节粘连关节镜松解的适应症和临床疗效。方法：应用关节镜松解术治疗膝关节粘连患者24例，平均年龄44岁(17~71岁)。术前膝关节活动度10。～60。，平均37．5。，WOMAC评分9～22分，平均14分。术中使用等离子刀、钩刀及刨削器等在

2、关节镜下进行粘连松解。术后镇痛、关节腔内注射玻璃酸钠、患肢主、被动功能锻炼及结合冰敷等治疗，观察膝关节活动度、功能、疼痛、肿胀及伤121愈合情况。结果：术中即刻被动活动度：50。一130。，平均101。，术后6周膝关节活动度70o125。，平均98。，较术前平均改善60．5。；术后6周WOMAC评分0～17分，平均4．5分，较术前平均改善9．5分；按Judet疗效评定标准：优12例，良7例，可2例，差4例。术后切口均I期愈合，未见其他并发症。术后关节活动度改善不明显的为：股骨髁上骨折、膝关节置换术后、关节功能障碍超过3月的患者。结论：单纯膝关节镜松解术能有效恢复3月内因关节内粘连导致的膝关节

3、活动受限，对于股骨髁上骨折、膝关节置换术后、关节功能障碍超过3月的患者效果不佳，需要结合其他松解方式。【关键词】关节镜；松解；膝关节；粘连【中国图书分类法分类号】R684．8【文献标志码】A【收稿日期】2011-07—13ArthroscopicreleasingofkneestiffnessWANGZhi—qiang．HUANGWeiLlANGXi(DepartmentofOrthopaedics，theFirstAfiliatedHospital，ChongqingMedicalUniversity)【Abstract]Objective：Tostudytheindicationandc

4、linicaleficacyofarthroscopicreleasingofkneestiffness．Methods：24casesofkneestifnesshaveundergonearthroscopiereleasing．Themeanagewas44years(17-71)old．Theaveragekneeflexionanglewas37．5。(10。-60。)andWOMACscorewas14(9-22)preoperatively；intraoperatively，plasmaknifewasemployedforintra—articularre—leasing．P

5、ostoperativerehabilitationprotocolincludedCPMexercise，coldtherapy，aswellasanti—inflammatoryanalgesictreatmentandintra—articularinjectionofhyaluronicacidsodium．Therangeofmotion，jointswellingandcomplicationswereobserved．Results：Intraoperatively，theaveragekneeflexionanglewas101。(50。~130。)．6weekspostop

6、eratively．theaverageflexionanglewas98。(70。～125。)，whichincreasedby60．5。comparedwithpreoperation；andtheWOMACscorewas4．5(o～17)．whichdecreasedby9．5．Post—operatively，noobviousswellingorpainhasbeenobserved．Woundhealingwasuneventfu1．Nocomplicationhasoccu~ed．Theaver—agekneeflexionanglewas98。(70。-125。)．With

7、respecttotheeficacy，accordingtoJudet’Scriteria，excellentwasin12cases，goodin7cases，fairin2casesandpoorin4cases．However，patientswithsupracondylarfemoralfracture，jointreplacementsurgeryandjointdysfunctionformo