颈腰椎疾病的康复治疗社区

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1、颈腰椎疾病的康复治疗河北医科大学第三医院康复科胡文清1颈腰椎疾病的严重性2颈腰椎疾病的发生发展3颈腰椎疾病的治疗困境4新型颈腰椎矫形器的优势5颈腰椎疾病康复总结常见颈、腰疾病分类颈肩痛下腰痛腰椎间盘突出症腰椎管狭窄症腰臀肌筋膜炎、腰肌劳损颈、肩、腰、腿痛虽不致命,但却对患者造成严重痛苦,据美国骨伤病学会调查,1995年以来,因颈椎病、腰椎病丧失生活自理能力而使用轮椅的人仅次于脑血管病,名列第二位。对社会造成严重的经济损失。医学界已把腰痛列为重点研究的课题之一.颈椎病、腰突的概念与主要病因《颈椎病诊治与康复指南》解读中国实用乡村医生表志2007年第12期(第14卷)《脊柱生理曲线变化的生物力

2、学基础及临床意义》韦坚《广西中医药》1999年2月第22卷第1期腰椎间盘突出症LDH(又叫腰椎间盘纤维环破裂或髓核脱出症)定义:是因椎间盘变性,纤维环破裂髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,出现一系列临床症状和体征的综合症候群。(症状以酸、麻、胀、痛、软、瘫为多见)颈椎病(又称颈椎综合症)定义《指南》:即颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等),出现一系列临床症状和体征的综合症候群。仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者则称为颈椎退行性改变。(症状以酸、麻、胀、痛、软、瘫、晕为多见)《1000例颈椎病的临床表现及X线表现分析》

3、龙世泉《中华医学会第十三届全国放射学大会伦文汇编》颈腰椎病发病的主要因素:(1)年龄:自然衰老性退化;(2)慢性劳损:损伤加剧退化,电脑伤、驾驶伤、运动伤、睡眠伤、阅读伤等造成肌肉韧带椎间盘损伤;(3)外伤:在椎体退变、失稳的基础上,头颈腰部的外伤更易诱发颈腰椎病的产生与复发;(4)精神因素:情绪不好往往使颈腰椎病加重,对于疼痛的感觉也异于正常人,影响医生对病情的判断;(5)发育异常或其他疾病影响等因素。《椎间盘疾病的研究》李晓光《中国中医药现代远程教育》2010年1月第8卷第02期总第82期颈椎病临床分型颈椎生理曲度异常可作为各型颈椎病早期诊断指征之一临床分型发病比例临床表现影像学检查神

4、经根型60-70%颈痛和颈部发僵上肢放射性疼痛或麻木生理曲度异常椎节不稳椎间隙狭窄颈型软组织型落枕表现颈项强直、疼痛生理曲度异常轻度椎间隙狭窄脊髓型12-20%上肢发抖步履不稳踩棉花感大小便失禁肢体痉挛型瘫痪椎体退行性改变、失稳颈椎管狭窄、增生椎动脉型2%眩晕等脑缺血的症状耳鸣、耳聋、视物不清生理曲度异常椎体失稳、颈椎管狭窄交感型交感神经兴奋症状如头晕或眩晕或抑制生理曲度异常椎节不稳椎间隙狭窄食道压迫型吞咽干燥食物困难颈部前倾仰伸症状加重椎体前缘骨质增生混合型两种类型同时存在《颈椎病诊治与康复指南》解读中国实用乡村医生表志2007年第12期(第14卷)《颈椎病的诊断与非手术治疗》张卫华主编

5、北京人民军医出版社2005.7ISBN80194-751-7《脊柱生理曲线变化的生物力学基础及临床意义》韦坚《广西中医药》1999年2月第22卷第1期椎间盘病变进展与腰椎间盘突出症分型正常的椎间盘椎间盘退化椎间盘突出椎间盘脱出椎间盘厚度减少椎间盘退化伴钙化椎间盘病变进展颈腰椎病诊断非常容易症状:1、颈腰部不同程度局部疼痛不适感2、神经受压产生的远端放射性疼痛与麻木3、血管受压产生的供血障碍症状手法:刺激加重或者减轻症状;X线、CT、MRI检查结果;造影电生理检查;其他特异性检查;颈肩腰腿痛疾病发病率非常高颈肩腰腿痛是骨科门诊老年人群最常见的病种,是到医院就诊的五大原因之一,发病率高达70-

6、90%。《中国骨与关节外科》2011年6月第4卷第3期2009年5月9日第五届中华脊柱医学论坛脊柱是人体的支柱,是生命的脊梁。我国中老年人群中97%患有脊椎疾病,近年来,又呈现出年轻化的趋势,在40岁以下的人群中,40%以上的人脊柱有各种疾病。所以,脊柱的健康问题应该引起我们的足够重视。颈椎病的十大鲜为人知的严重后果截瘫(多见于高位);中风;脊椎动脉性精神病;顽固失眠,神经衰弱;严重的记忆力下降;颈部僵硬不能转动(歪颈);植物神经功能紊乱;反复发作的头晕;上肢疼痛无力;耳聋。颈腰椎疾病的后果很严重腰椎疾病的马尾综合征严重后果会阴麻木;大小便失禁;双下肢不全瘫痪;性功能减退。健康脊柱-完美人

7、生50岁的杨丽萍腰动如蛇--活跃于舞台20多岁的郭晶晶腰椎间盘突出--嫁入豪门1颈腰椎疾病的严重性2颈腰椎疾病的发生发展3颈腰椎疾病的治疗困境4新型颈腰椎矫形器的优势5颈腰椎疾病康复总结进化:从爬行到拥有四个生理弯曲直立行走,脊柱是经历最严峻考验的骨骼退化:在各种外伤及非正确姿势影响下,30岁以后腰间盘与脊椎开始退行性病变加剧现代不良生活方式导致脊柱退化加剧脊椎有问题的7个信号①鞋后跟常被磨得高低不平;②头部总不自觉地偏

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