心理护理在治疗颈腰椎疾病中的效果观察

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1、心理护理在治疗颈腰椎疾病中的效果观刘丽君陈红霞张金莲(宁夏回族自治区第三人民医院750011)【摘要】目的：观察心理护理在治疗颈腰椎疾病中的效果。方法：颈腰椎疾病的患者随机分为两组，对照组43例给与常规的治疗护理，治疗组45例除给与常规的治疗护理外，在住院期间及出院后全程给与心理护理。结果：治疗组明显改善了患者的主要症状，尤其是疼痛方面，两组相比差异有统计学意义(P<0.05)o结论：心理护理在治疗颈腰椎疾病中有显著的作用。【关键词】心理护理；颈腰椎疾病；症状；效果观察【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(

2、2015)02-0028-021.资料与方法1.1临床资料2013年6月一2014年12月选取我院收治的符合条件的88例病人。入选标准如下：(1)具有以下至少3项者：放射样或烧灼样的疼痛，肢体麻木无力，感觉减退，感觉过敏，腱反射减退或消失等；(2)被确诊为颈腰椎的疾病；(3)经影像学确诊，乜括X线，CT，MRI；(4)肌电图提示不完全性神经源性损害；(5)病程在3个月上。排除其他周围神经病，同时排除外科手术指征。其中颈椎病28例，腰椎间盘突出症40例，腰椎管狭窄症20例。随机分为对照组和治疗组。对照组43例，其中男31例，女12例，年龄47〜7

3、8岁，平均(44±20)岁。治疗组45例，其中男29例，女16例，年龄49〜76,平均(46±22)岁。两组在性别，年龄，疾病分型等方面均有可比性，差异无统计学意义(P>0.05)。1.2治疗方法对照组入院给予常规的颈腰椎疾病的治疗护理。治疗组除给与常规的治疗护理外，分期给与以下的心理护理：（1）入院吋：为患者安排好整洁，安静，通风，舒适的住院环境。做好入院的宣教，建立良好的护患关系，使其情绪稳定，解除患者的紧张情绪，从而使患者积极参与及配合治疗。给予患者良好的心理支持,帮助患者以积极的心态战胜病痛［1］。（2

4、）治疗初期：由于疼痛，患者多为强迫体位或被动体位，不愿改变体位；同时对治疗存奋疑惑也导致精神高度紧张，不自觉地产生自我保护意识，产生顾虑或恐惧心理，因此实施心理护理在患者治疗之前，护理人员用最简洁的语言、配以图片和影像讲明治疗的方法、所需体位、治疗后的效果。同时把可能出现的反应表现及时告知每位患者，避免患者将治疗后的反应误解为是病情加重，造成不必要的心理负扪。（3）治疗后期：根据病人在治疗过程中所反应出心理情绪的变化，护理人员热情、耐心地用语言和非语言的交流有针对性地对患者进行及吋的疏导，耐心解释，同时向其介绍已治愈的病例。消除患者的心理压力，

5、使患者对疾病冇新的认识,增强战胜疾病的信心。在心理护理的冋吋正确指导患者的饮食、治疗、用药、功能锻炼等。（4）出院指导：教会患者自我正确保护颈腰椎的方法以及H常功能锻炼的方法。正确看待本病，建立良好的生活方式，注意劳逸结合。出院后生活要有规律，三个月内绝对注意休息，待病情完全恢复后，要循序渐进的做体力劳动，半年之内不应进行较重的体力锻炼和劳动，必要吋戴颈托或腰围以保护加强支持颈腰椎的稳定性。出院后每个月随访一次及时了解患者康复锻炼过程，及吋给以指导并调整训练计划至3个月。1.3观察指标及效果评价观察记录给予心理护理前后主要症状的改善，包括疼痛，

6、麻木，感觉障碍,无力4项指标，上诉指标按照严重程度分为：重度：持续出现很强的症状且难以忍受者为3分；中度：经常出现较强的症状但尚可忍受者为2分；轻度：奋吋出现较弱的症状II可以忍受者为1分；无症状者为0分。将心理护理后的各项指标改变情况与治疗前比较。疗效指数=（治疗前分数-治疗后分数）/治疗前×100%,显著:疗效指数≥85%;有效:疗效指数≥40%，＜85%;无效：疗效指数＜40%。1.结果以疗效指数显著和有效合并为显著效果。两组比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o见表。表两组患者治疗效果比

7、较组别n显著有效无效有效率(％)对照组4313171369.8治疗组452319393.32.讨论颈腰椎疾病是临床常见的疾病，多表现为疼痛，麻木，感觉障碍，无力等,其中疼痛是最常见的症状多由于神经长期缺血，缺氧，机械压迫或炎性刺激所置。大多数患者在疼痛不适、恶心、呕吐、活动障碍、睡眠形态紊乱等一系列临床表现的折磨下，会产生焦虑、紧张、烦躁等心理变化。在治疗过程中，护理人员应注意与患者沟通，了解患者的心理需要，根据艽年龄、职业、生活与社会经历、文化层次以及疾病的严重程度，有针对性地对患者进行及时疏导，耐心解释，让病人了解疾病的有关知识，消除恐惧紧

8、张情绪，增强患者的治疗信心。通过两组疗效的观察，在疾病过程中心理变化明显影响康复过程及结果，心理变化也常改变疾病的结果［2】。通过对两组的观察比较，发