TKA围手术期康复功能训练及术后中药熏洗

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1、第8第14期总第94期◎CHINES哼MEDIC厦INEM为ODERFJ现DI：E~N代CE2010年O7月·下半月刊表1两组患者治疗前后肌力改善情况比较(x±s。m32)行；当归、鸡血藤养血活血通络；三七、赤芍药、丹参、桂枝、牛膝活血通络；地龙、水蛭为虫类之品，可活血逐瘀通络。诸药合用，共奏益气养血，活血化瘀通络的功效。临床结果表明，本方能促进患者神经功能恢复，改善临床症状，对脑卒中偏瘫证属气虚血瘀者具有较好的疗效。参考文献注：治疗前与对照组比较，aP<0．01：治疗后与对照组比较，bP

2、优于对照组，提示益气活内科杂志，2000，17(5)：312．血通络法对脑卒中偏瘫有较好的疗效。[2]国家中医药管理局脑病急症协作组．中风病诊断与疗效评定标准(试行)3讨论．北京中医药大学学报，2000，9(1)：55—6，以益气活血通络法组方治疗脑卒中偏瘫属气虚血瘀(收稿日期：201004．17)证者，方中以大剂量黄芪、五爪龙益气生血，使气旺则血摘要：目的探讨人工全膝关节置换术围手术期的康复训练。方法对患者进行术前指导及术后康复训练。结果本组患者通过规范的围手术期的康复锻炼，经10个月～2年随访，所有患者均能生活自理，弃拐行走，无关节疼痛，功能恢复良好，未发现下肢关节失稳或脱位，生活质量明

3、显提高，效果良好。结论人工全膝关节置换术围手术期的康复训练能确保膝关节表面置换术的成功，最大限度地恢复关节的各种功能。关键词：人工全膝关节置换：围手术期；康复训练：中药熏洗doi：10．3969~．issn．1672—2779．201014．090文章编号：1672—2779(2010)．14．0125．03人工全膝关节置换术(TotalKneeArthroplasty1是一2术后康复训练种疗效十分确切的手术，TKA手术疗效目益提升，能有2．1手术日①术后当日将忠肢予软枕抬高20-30cm，效解除膝关节疼痛，矫正关节畸形，改善患膝关节功能足尖朝上，保持轻度外展中立位，使膝关节悬空。予弹状态，

4、最大限度地提高患者生活质量，是目前最有效地力绷带包扎，应用足底静脉泵，膝关节处予冰敷。②麻关节重建手术之一。但手术只是给患者有了改善功能的醉清醒后开始进行踝泵练习：也就是患者自己做躁关节条件，要达到恢复功能的目的，必须在术后在康复指导的伸曲(脚趾及脚背向上勾)和背伸(脚趾及脚背向下勾)下通过一系列的功能训练才能完成。通过长期地临床实练习，它对防止老年人术后腓肠肌静脉丛的静脉炎和下践，我们总结了人工全膝关节置换术后的康复训练程序。肢深静脉血栓形成非常重要。方法如下：患者在卧床伸直目的在于通过早期康复训练，恢复患者肢体功能及生活双下肢的情况下，双躁先自然放松，然后做背伸动作，自理能力。自2006

5、年6月至2008年5月，作者对46例背伸时一定要达到最大限度。然后从最大背伸状态开始全膝关节置换术后的患者进行了分阶段的功能康复训练做伸曲，伸曲也要最大限度。如此反复进行，足趾背伸、指导及统计。膝关节功能恢复良好，现将康复训练方法跖屈，200~300次／d。③与医师沟通，了解术中情况，及体会报告如下。根据病情适当活动膝关节。1术前指导2．2术后第ld检查关节的稳定性、关节积液、疼痛、1．1适应训练①肥胖者建议减轻体重，以减轻新换关肿胀、伤口引流出血量、患肢的血运、感觉、活动功能节负担，消瘦患者建议储备一定能量。②术前2周戒烟、情况。在患者生命体征平稳，疼痛减轻的情况下，指导戒酒。③术前3d老

6、年患者给予少食多餐，低脂肪、蔬菜患者主动锻炼。方法：①患肢足踝背伸屈活动。其作用水果及清淡饮食。④术前在床上训练大小便，正确使用便收缩腓肠肌，促进下肢静脉回流，减轻疼痛，预防下肢盆，以便术后适应卧床排便。练习使用腋杖和助行器。静脉血栓的形成。患肢足踝背伸屈，每小时1次，每次1．2术前锻炼(1)加强患肢股四头肌的静力性收缩训3~5min。②股四头肌收缩、放松练习。患者卧在床上，练，以及踝关节的主动运动，要求股四头肌每次收缩保双腿自然伸直，反复进行双下肢大腿肌肉收缩5秒钟、持10s，每10次为一组，每天完成5～10组。患者坐于在放松2s的活动。每天收缩、放松次数共150次。⑧指床上，进行患肢的直

7、腿抬高运动及踝关节抗阻屈冲运动，导患者床上做深呼吸，上肢扩胸，五指握拳运动，被动次数可根据患者自身情况而定，每次重复2～3次。(21按摩背部及受压部位，每2h一次，健侧下肢做踝关节活正确指导术前在床上进行各种自身的配合运动，教会患动及屈伸锻炼。④康复训练结束，患膝关节处给予冰敷。者正确使用拉手进行抬臀运动，每小时抬5～10次。(3)2．3术后第2d引流物不多情况下，可拔出引流管开始同时教会其练习股四头肌收缩及