输液质量问题的管理制度和报告流程

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1、红河州第四人民医院输液质量问题的管理制度及报告流程为强化患者安全目标执行,规范基础医疗质量,提升医院药品和药事管理,加强我院医疗质量管理,保障医院药品和医疗安全。根据《医院药事管理规定》、《静脉用药集中调配质量管理规范》、《静脉用药集中调配操作规程》、《云南省静脉用药调配中心验收标准》,为确保输液质量,特制定输液质量问题的管理制度和报告流程。一、输液质量配制管理输液中加入药物应注意其相互反应和配伍禁忌,避免同时加入多种药物,否则可能增加毒性、降低药效以及增加输液中药物不相容:物理不相容(沉淀、颜色变化)产生微粒,化学不相容(水解、氧化、)产生降效或失效治疗效果不相容

2、(药理作用上不期望的协同作用或拮抗作用)产生毒副作用。(1)在不能充分把握其他药物成分对某药的配伍影响时,不得将该药配伍使用;(2)两种浓度不同的药物溶液配伍时,应先将浓度高的药物加至输液袋中,后加浓度低的药物,以降低发生反应的速度;(3)两种及以上药物混合到大输液时,一次只加一种药物至输液袋,待混合均匀后,液体外观无异常变化,再加另一种药物;(4)有色药液应最后加入输液瓶或袋中,以避免瓶或袋中的细小沉淀不易被发现;3(5)要根据药物的药理性质合理安排输液顺序,对存在配伍禁忌的两组药液,在两组药液之间,应以葡萄糖注射液或生理盐水充分冲洗液路;(6)在更换补液时如发现

3、输液管内出现配伍反应时,应立即夹管、更换输液器,重新核实输液袋及输液管中的药液有无异常后方可继续输注;(7)严格执行注射器单用制度,以避免注射器内残留药液与所配制药物之间产生配伍反应。(8)护理人员在静脉输液操作过程中严格无菌技术操作规程执行。(9)需要避光的药品必须加避光袋,安瓿或西林瓶包装的须避光的药,打开后应即速调配,不得留着下次调配用。(10)配置好的静脉输液应避免阳光照射。(11)药物受污染的概率随暴露在环境中的时间延长而增加,因此加药后,应即配即用,减少污染概率。二、输液质量问题的报告在输液配置过程中、放置待输注过程中或输注过程中发现输液质量有问题时,应

4、及时处理并报告相关部门。红河州第四人民医院药事管理委会2011年8月1日3输液质量问题报告处理流程出现输液质量问题不良事件给予相应处理,根据整改措施立即整改制定整改措施配合科室封存有关药品/物品、保管工作上报主管领导、药剂科、护理部、感控办立即报告值班药师、科主任及护士长药品问题药师立即赶赴科室详细记录输液质量问题发生的原因、经过、后果组织科内人员分析、讨论原因红河州第四人民医院药事管理委员会2011年8月1日3

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