输液反应的抢救流程

《输液反应的抢救流程》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、.输液反应的抢救流程导语简单说，输液反应就是热源反应所致的寒战高热，与“速发型过敏反应”不同，应给予准确判断。一、过敏性休克的抢救程序过敏性休克：0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药：如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅，必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。过敏性休克诊断要点及抢救措施诊断：  1、有过敏接触史  2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样

2、痰；  3、常有剧烈的肠绞痛，恶心、呕吐、或腹泻；  4、意识障碍，四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降。抢救：  1、立即应用肾上腺素；  2、静脉快速注入肾上腺皮质激素；  3、扩容；  4、吸氧或高压给氧；...5、给予钙剂及抗组织胺药物；  6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等；措施:  1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注；  2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴；  3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升（静滴）；  4、10%葡萄糖酸钙20毫

3、升，静脉缓注；  5、氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注；  6、平衡晶水：500~1000毫升静滴。二、肺水肿诊断要点及抢救措施诊断：  1、严重的呼吸困难，端坐呼吸，口唇发绀，大汗淋漓；  2、阵发性咳嗽，伴有白色或粉红色泡沫样痰；  3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音；抢救：  1、吸氧或高压给氧；  2、选用血管扩张剂；  3、选用强心、利尿剂；  4、给激素药物；  5、四肢结扎、半坐位。急救:...  1、吗啡10毫克，皮下注射；  2、西地兰0.4~0.6毫克加50%糖20毫升

4、静脉缓注；  3、速尿40毫克加50%糖20毫升（静脉缓注）；  4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服；  5、硝普钠5~10毫克与5%糖100毫升（静缓滴）直至症状体征消失（注意血压）  6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分钟静注完)三、输液反应和防治输液反应：  （一）反热反应，症状：发冷、寒战和发热，严重者初起即寒战、继之高热达40-410C并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状；  防治：  减慢滴注速度或停止输液，并通知医生；  （二）（肺水肿）循环负荷过量：症状：突

5、然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。  防治：  （1）输液过程中注意滴注速度不宜过快，液量不可过多；  (2）如发现症状须立即使病员端坐，两腿下垂，减少静脉回流；  （3）加压给氧，使氧气经20~30%酒精湿化后吸入；  （4）按医嘱给镇静剂和扩血管药物及毛地黄等强心剂；  （5）必要时四肢轮流结扎；  （三）静脉炎症状...：出现条索状红线、局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。  防治：  （1）严格执行无菌技术操作，对血管刺激的药物，要有计划更换注射部位。  （2）患肢抬高并制动

6、，局部用95%酒精或50%硫酸镁行热湿敷；  （四）空气栓塞症状：病员胸部感到异常不适，发生呼吸困难和严重紫绀，听诊心前区可闻及响亮的，持续的“水泡声”  防治：  （1）置病有左侧卧位和头低足高位；  （2）氧气吸入；  （3）加压输液时严密观察；护士不得离开病员。输液反应谨慎处理：  输液反应有危险，谨慎处理莫慌乱。输液反应是医疗活动中极为常见的现象，其本身并无致死性。但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。临床中应重在防范；一旦发生，判断要准确，处置要果断。  一、输液反应发生的原因  （一）是液体

7、与药品质量不过关：液体或药品在生产过程中把关不严，混入了致热源。致热源进入人体导致寒战发热反应；  （二）是液体配制程序不过关：护士在液体配制过程中麻痹大意，未能履行“三查七对”，对液体外观未予仔细查验；或来作到“一人一管”、“一液一管”，用同一支注射器给多人或多组液体配制药液，致医源性致热源输入人体；...  （三）是液体与体温温差过大：临床中输液反应常发生于酷热或寒冷季节。如果存放液体的房间，冬天供暖不足，夏天制冷过度，都会使液体温度过凉，使液体与人体温差加大，过凉的液体输入人体而导致输液反应；㈣是输液

8、速度过快：凉的液体快速进入人体而致输液反应；  （四）是液体论配伍过杂：如果一组液体中加入药物品种过多，药品之间产生肉眼不可见的化学反应，生成致热原而致输液反应。如有的一组液体中加入青霉素、病毒唑、双黄连或穿琥宁、地塞米松等，加上液体本身的药物成分共5--6种之多，实属不当，这都有利于输液反应的发生。  二、防范  针对上述原因，对其防范应当不难。但在某市，以往每年都有因输液反应致死事件发生，在日常工作中一旦发生