浙江省医疗机构不良执业行为记分标准法律、法规依据

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1、浙江省医疗机构不良执业行为记分标准法律、法规依据第一条医疗机构有下列行为之一的，一次记1分：（一）医疗机构未将《医疗机构执业许可证》正本悬挂在明显处所的；（违反《医疗机构管理条例》第二十六条）（二）医疗机构的印章、银行帐户、牌匾以及使用的第一名称与核准登记的医疗机构名称不一致的；（违反《医疗机构管理条例实施细则》第五十一条）（三）未按规定建立新成员上岗前教育制度未经上岗前培训适用第6条；或未按规定建立健全医德考核与评价制度的未定期或者随时进行考核，未并建立医德考核档案适用第7条；（违反《医务人员医德规范及实施办法》第六、七条）（四）未按规定组织实施医师定期考核的适用《医师定期考核管理办法》第二

2、十八条；或未建立医师定期考核档案的未提供证明或建立档案《浙江省医师定期考核管理办法实施细则》第五条第三款）；（违反《医师定期考核管理办法》第二十八条、《浙江省医师定期考核管理办法实施细则》第五条第三款）（五）未按规定将医疗机构的资质信息、医疗服务价格、收费情况等对外公开的；（违反卫生部《关于全面推行医院院务公开的指导意见》）（六）每发生一起医疗事故，经鉴定医疗机构负次要或者轻微责任；（违反《医疗事故处理条例》第五十五条》）（七）医疗机构对医师外出会诊管理不符合规定要求的；（违反《医师外出会诊管理暂行规定》第十九条）（八）为未在本医疗机构内聘用实习的人员出具试用期满一年并考核合格证明的；（违反《

3、医师资格考试暂行办法》第三十八条）（九）未按规定报告药品不良反应的；（违反《药品不良反应报告和监测管理办法》第二十七条）（十）出具虚假证明文件，情节轻微的；（违反《医疗机构管理条例实施细则》第八十二条）（十一）未按规定进行转诊的医师适用前者、乡医适用后者；（违反《医疗机构管理条例》第三十一条、违反《乡村医生从业管理条例》第三十八条第一项）第二条医疗机构有下列行为之一的，一次记2分：　　　（一）未经批准或未按规定，使用一名取得相应资格但未注册在本医疗机构的医师、护士从事诊疗活动的;（违反《医师执业注册暂行办法》第二条、第十六条未注册适用第2条，未变更适用第16条；《护士执业注册管理办法》第二条、

4、第十六条）未注册适用第2条，未变更适用第16条（二）对传染病、精神病、职业病等患者的特殊诊治和处理，未按照国家有关法律、法规的规定办理的；（违反《医疗机构管理条例》第三十五条）（三）涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料、处方或者其他医疗文书的；（违反《医疗事故处理条例》第五十八条）（四）未按规定保存病历资料的（违反《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条）（五）每发生一起医疗事故，经鉴定医疗机构负主要责任的；（违反《医疗事故处理条例》第五十五条）（六）未按规定执行消毒、隔离制度，或者对医疗废物、污水处置和管理不符合要求的；（违反《医疗机构管理条例实施细则》第五十二条）（七）未按规定执行放射诊疗相关规定

5、和要求的；（违反《放射诊疗管理规定》三十八条无证、未办理诊疗科目登记、未校验的、未经批准擅自变更放射诊疗项目或者超范围从事放射诊疗工作的适用第38条、三十九条使用不具备相应资质的人员从事放射诊疗工作的适用第39条、四十条违反建设项目卫生审查、竣工验收有关规定的适用第40条、四十一条1购置、使用不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备；2未按规定使用安全防护装置和个人防护用品；3未按照规定对放射诊疗设备、工作场所及防护设施进行检测和检查；4未按时规定对放射诊疗工作人员进行个人剂量监测、健康检查、建立个人剂量和健康档案，5发生放射事件并造成人员健康严重损害；6发生放射事件未立即采取应急救援和控制

6、措施或者未按照规定及时报告的；7、违反本规定的其他情形）（八）未按规定进行药品采购或者不按规定购买、保管、使用、销毁麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射药品的；（违反《医疗机构管理条例》第三十六条）（九）违反临床用血有关规定的；（违反《医疗机构临床用血管理办法（试行）》第二十一条）（十）其他违反卫生行政规章制度、诊疗规范、技术操作规范、各级各类人员岗位责任制的；（违反《医疗机构管理条例实施细则》第五十六条未定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况适用第56条、五十七条未对医务人员进行“基础理论、基本知识、基本技能”的训练与考核，把“严格要求、严密组织、严谨态度”落

7、实到各项工作中适用第57条、第五十八条未组织医务人员学习医德规范和有关教材，督促医务人员恪守职业道德适用第58条）（十一）未建立医疗质量管理定期检查和考核制度的；（违反《医疗机构管理条例实施细则》第五十五未按照规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案，确保医疗安全和服务质量的适用第55条条、五十六条）（十二）被物价管理部门认定属于擅自提高收费价格、分解收费、重复收费等行为后，反馈至卫生行政