疫学总论全套ppt医学医药

《疫学总论全套ppt医学医药》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、免疫学简介免疫（immunity）即通常所指免除疫病（传染病）及抵抗多种疾病的发生。免疫细胞分为两类（1）固有免疫应答细胞，如单核-巨噬细胞，自然杀伤细胞，多形核中性粒细胞等等，这类细胞经其表面表达的受体，能识别一种分子，这种分子表达于多种病原体表面，如单核-巨噬细胞表面的Toll样受体（Toll-likereceptor4,TLR4）能识别脂多糖（LPS）。（2）适应性免疫应答细胞：即淋巴细胞，包括T细胞及B细胞。Twotypes:固有免疫innateimmunity：natural（天然）/

2、non-specific（非特异）。个体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的防御功能，乃经遗传而获得，而并非针对特定抗原，属天然免疫。适应性免疫adaptiveimmunity：acquired（获得性）/specific（特异）。个体发育过程中接触特定抗原（决定簇）而产生，仅针对该特定抗原（决定簇）而发生反应。免疫学的应用①传染病预防：接种菌苗、疫苗，使机体主动产生免疫力。②疾病治疗：包括肿瘤、慢性传染病及超敏性疾病，可用抗体、细胞因子、体外扩增的免疫细胞及治疗性抗原疫苗治疗。③免疫诊断：按抗

3、原与抗体及T细胞受体特异结合的原理；按抗原能活化特异的适应性免疫应答，发展起多种特异敏感的免疫学诊断方法，已广泛用于ABO血型定型，传染病诊断，妊娠确诊等等抗原（Antigen,Ag)指能与T细胞的TCR及B细胞的BCR结合，促使其增殖、分化，产生抗体或致敏淋巴细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的物质。1.免疫原性(immunogenicity)刺激机体产生免疫应答的特性。2.抗原性(antigenicity)与抗体或致敏Ｔ细胞发生特异性结合的能力。抗原的免疫原性的本质是异物性；抗原的特异性是免

4、疫应答中最重要的特点，也是免疫学诊断和免疫学防治的理论依据。(二)半抗原(hapten)和载体(carrier)完全抗原同时具有免疫原性和抗原性的物质。半抗原仅具有抗原性而无免疫原性的物质。载体与半抗原结合而赋予其免疫原性的物质。(三)耐受原(tolerogen)和变应原(allergen)耐受原：诱导免疫耐受的抗原变应原：诱导变态反应的抗原影响抗原特异性的因素表位的性质、数目、位置、空间构象决定抗原表位的特异性。分子大小：10kDa化学组成抗原表位易接近性物理性状（颗粒、聚集体）机体遗传因素及

5、年龄、性别与健康状态机体的免疫应答能力受遗传控制（Ir基因)抗原进入机体的方式皮内注射>皮下注射>肌肉注射>腹腔注射>静脉注射抗原的特异性抗原的特异性是指抗原刺激机体产生免疫应答及其与应答产物发生反应所显示的专一性。即某一特定抗原只能刺激机体产生特异性的抗体或致敏淋巴细胞，且仅能与该抗体或对该抗原应答的淋巴细胞有特异性结合。决定抗原特异性的结构基础是存在于抗原分子中的抗原表位。意义：*特异性是免疫应答最重要的特点，也是免疫学诊断和防治的理论依据。抗原表位的类型：顺序表位－－线形表位－－T/B细胞

6、识别构象表位－－非线形表位－－B细胞识别T细胞决定基B细胞决定基表位受体TCRBCRMHC限制性有无表位性质主要是变性多肽天然多肽、多糖、脂多糖、有机化合物表位大小5-12氨基酸(CD8+T)5-15氨基酸、5-7单糖12-17氨基酸(CD4+T)或5-7个核苷酸表位类型线性表位构象表位、线性表位表位位置抗原分子任意部位抗原分子表面T细胞和B细胞抗原表位的特性的比较共同抗原表位与交叉反应：不同抗原之间含有的相同或相似的抗原表位，称为共同抗原表位(commonepitope)；抗体或致敏淋巴细胞对

7、具有相同或相似表位的不同抗原的反应，称为交叉反应(cross-reaction)。根据诱生抗体时需否Th细胞参与分类*胸腺依赖性抗原（thymusdependentantigen,TD-Ag）：由B细胞表位和T细胞表位组成，此类抗原诱导免疫应答需要Th细胞的辅助，绝大多数抗原属此类。*胸腺非依赖性抗原（thymusindependentantigen,TI-Ag）：由B细胞表位组成，此类抗原诱导免疫应答无需Th细胞辅助，如细菌脂多糖、荚膜多糖、聚合鞭毛素等。可分为TI-1Ag和TI-2Ag。异嗜

8、性抗原（heterophilicantigen）为一类与种属无关，存在于人、动物及微生物之间的共同抗原。例如，溶血性链球菌的表面成分与人肾小球基底膜及心肌组织具有共同抗原存在；大肠杆菌O14型脂多糖与人结肠黏膜有共同抗原存在，有可能导致溃疡性结肠的发生。异种抗原（xenogenicantigen）指来自于另一物种的抗原性物质，如病原微生物及其产物、植物蛋白、用于治疗目的的动物抗血清及异种器官移植物等，对人而言均为异种抗原。同种异型抗原（allogenicantigen）指同一种属不同个体间所存在