96例产后尿潴留原因分析与护理

《96例产后尿潴留原因分析与护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、96例产后尿潴留原因分析与护理【关键词】产后尿潴留产后尿潴留是产妇产后较常见的并发症之一，一般虽不至于危及生命，但对产妇产后康复、哺乳、精神状态、饮食以至睡眠将产生直接影响。我院1996年1月～2006年1月10年间共分娩3942例，发生产后尿潴留96例，现将原因分析与护理体会报告如下。1临床资料本组产妇3942例，年龄20～42岁，平均24.7岁，其中初产妇3232例，占82%。发生产后尿潴留96例，顺产尿潴留10例，占10.4%；难产73例（包括臀位牵引、会阴侧切加胎吸等），占76%；剖宫产13例，占13.6%。所有病例经及时处置后均恢复正常，

2、无并发症、后遗症。2原因分析2.1产时因素产前尿潴留未及时发现处理和（或）产程延长，膀胱受胎先露部的压迫时间过长，造成膀胱三角区甚至整个膀胱黏膜的充血水肿，尿道水肿，使膀胱舒缩功能障碍或尿道狭窄，而发生尿潴留。2.2产后因素产后宫缩疼痛、切口疼痛，可使尿道括约肌痉挛，或怕疼痛不敢用力排尿怕会阴切口感染不愿排尿引起尿潴留。另外，产后腹盆腔空间增大，受压的膀胱容量变大，膀胱的紧张度、感应性降低，甚至神经麻痹，可使膀胱排尿反射减退或消失。2.3其他因素产妇不习惯平卧排尿等自身因素；某些药物副作用引起膀胱逼尿肌、尿道括约肌松弛引起排尿困难；部分剖宫产的产妇

3、保留导尿时间过长加之未经定时夹管锻炼膀胱舒缩功能，导尿管拔除后引发尿潴留。3护理体会3.1心理护理部分产妇属自身因素引起尿潴留，所以首先要做好耐心细致的思想工作，增强其自信心，鼓励产后及时排尿。对不习惯平卧排尿的产妇产后6～8h应助其缓慢下床排尿。在母婴同室播放轻松、愉快的音乐，分散产妇产后的紧张情绪，解除其心理负担。3.2诱导排尿针对产妇不同情况，可下腹部热敷、温水熏洗外阴，也可通过流水声刺激排尿。3.3伤口止痛因切口疼痛而不敢排尿致尿潴留的产妇多见，所以药物止痛是治疗关键。会阴侧切的产妇要做好会阴部的护理，防止感染，同时减轻水肿和疼痛。3.4中

4、医治疗可针刺关元、气海、足三里等穴位，也可予中药蝉蜕10g开水泡饮、补中益气汤饮服等。3.5导尿经上述方法处置无效，应行无菌导尿术。特别强调首次放尿量不要超过1000ml，以免一次放尿过多引起膀胱内压骤降导致膀胱出血。一般保留导尿2～3天即可，应做到定时夹放，促进膀胱功能恢复，以免拔管后再次发生尿潴留。有膀胱炎病史的产妇还应适当使用抗生素和行膀胱灌洗。总之，治疗产后尿潴留的关键是找准原因，合理治疗，减轻痛苦，有利恢复。作者：夏小玲作者单位：224221江苏东台,东台市安丰中心卫生院