89例白血病患儿家属健康教育需求调查与分析

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1、89例白血病患儿家属健康教育需求调查与分析【摘要】[目的]了解住院白血病患儿家属对健康教育知识的需求，为临床护理实施健康教育提供依据。[方法]采用问卷调查法对89例白血病患儿家属进行健康教育需求调查。[结果]患儿家属的健康教育需求均较高，与性别、学历、是否初诊、与患儿关系等有关，与家庭收入无关。[结论]制订有个性化、针对性强的健康教育计划，提高病人及家属对治疗和服药的依从性，有利于患儿的康复。【关键词】白血病;家属;健康教育白血病是小儿常见的恶性肿瘤之一，不仅影响了患儿的健康，对其家属特别是父母的压力极大，由于病人家属不了解白血病的疾病特点、治疗水平等情况，家属易产生负性情绪，影响对患儿的

2、照顾质量，甚至影响患儿对疾病和治疗的态度，因此，需要在护理工作中应该注意对患儿家属的健康教育，使之正确认识白血病的病程、护理要点、突发情况、辅助抢救等，以延长患儿的生存时间，提高患儿的生存质量。为了解白血病患儿家属健康教育需求，更好地开展健康教育，本研究采用自行设计的问卷对89例白血病患儿家属进行调查分析，现报告如下。1　对象与方法1.1　对象2008年5月—2008年11月于某三级甲等医院住院的白血病患儿家属，发放问卷100份，回收89例。研究对象纳入标准：家属自愿参与调查，患儿的主要照顾者。1.2　方法采用自行设计的白血病患儿家属健康教育需求问卷进行调查。该问卷共分为3部分

3、。第一部分患儿和家属的一般资料(性别、年龄、职业、家庭收入、与患儿的关系、受教育程度、患儿是否初诊)。第二部分是白血病患儿家属健康教育需求评估表，主要涉及白血病的发病机制、患儿的主要临床表现、患儿的主要治疗方法及病程、患儿的饮食护理等20个条目。每个条目分4个等级：不需要、不太需要、需要、强烈需要，分别赋值1分、4分、7分、10分。得分越高，需求越高。第三部分是家属健康教育需求方式调查。1.3　统计学分析采用SPSS16.0分析软件处理数据，计量资料用单因素方差分析进行比较，P<0.05为有统计学意义。2　结果2.1　白血病患儿家属一般情况年龄39.74岁±8.80岁;男39人，女50人;

4、父母68人，其他21人;家庭收入1000元以下者1人，1000元～3000元者59人，3000元以上者29人;本科以上学历者9人，本科及专科学历者25人，专科以下学历者55人;患儿初诊者59人，非初诊者30人。2.2　白血病患儿家属健康教育需求状况(见表1)2.3　白血病患儿家属健康教育需求方式状况(见表2)　表1　白血病患儿家属健康教育需求比较表2　白血病患儿家属健康教育需求方式状况3　讨论3.1　患儿家属的健康教育需求较高从各角度的分析，患儿家属的健康教育需求均较高，与性别、学历、是否初诊、与患儿关系等有关，与家庭收入无关，对患儿非常关心，但是对白血病知识的了解很少。家属了解和掌握一些

5、专业知识，如对化疗前中后的饮食指导、如何预防感染等，从而提高了家属照料病人的水平，能及时发现病情变化，并与医护取得联系，使病情能得到有效控制，从而降低了白血病病人的复发率[1]。因此，对患儿家属进行健康教育，满足其知识需求是目前临床护理工作的重点之一。3.2　白血病患儿家属健康教育需求的影响因素3.2.1　女性健康教育需求较高现代女性的思想和情感较之传统女性更独立，扮演的社会角色和承担的社会责任也越重。本研究表明，女性的需求较男性高(P<0.05)，对于白血病的知识需求非常迫切，特别是在调查中有患儿在日常生活中的主要照顾者奶奶和姥姥，这些家属基本都是退休在家，从社会功能型角色转换成家庭情感

6、型角色，他们把注意力基本都集中到家庭，承受家人身患绝症的打击和家庭模式改变，经济及心理压力加大[2]，而且对于医生和护士的提问非常多，但是很多都是重复提问，说明健康教育中还是存在一定的问题，不够详尽，需要进一步加强。3.2.2　学历越高健康教育需求较高本研究表明学历越高，患儿家属健康教育的需求越高(P<0.05)，可能与高学历的家属对身体健康越关注，对病情发展及预后考虑更多，更加担心病情变化及对家庭的影响[2]，因此，在护理工作中护士应不断提高自己的专业水平，对于家属特别是高学历的家属提出的更深层次的疑问做出解答。3.2.3　重视初诊者的健康教育初发病病人家属无法面对突然而来的一切，表现紧

7、张、焦虑、压抑、痛苦，甚至不敢面对社会[1]。本研究显示，初诊患儿家属健康教育需求明显高于非初诊者(P<0.05)。大多数陪护者刚刚得知诊断时会对医生的诊断表示怀疑，第一个念头常常是被误诊[3]，患儿家属不能很好进入角色，因此对于下一步的治疗和护理不能很好地做到帮助，相反还会在是否住院治疗、费用准备等上面浪费时间。因此，对于这样的情况下，护理工作中首先应该给予心理上的支持，同时给绝望的家属指出希望，举出患儿成功治疗的实例