现场心肺复苏的标准操作程序精简

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1、开场白心肺复苏（简称CPR，即Cardio-PulmonaryResuscitation），是针对濒死病人最基本、最重要而且最紧迫的医疗急救技术，无论内外妇儿、医生护生或者普遍市民，统统都应该熟练、正确地掌握1由于心肺复苏的对象是人，所以复苏医学不能仅局限于纯粹的医疗技术，更是一门人文与伦理科学；在实施CPR的过程中，必须充分体现对人的关怀和尊重，对生命的高度珍惜与敬畏。人的生命是最宝贵的、至高无上的，生命只有一次，人死不能复生！2医疗急救直接面对病人，“人”字的结构组成，左边一撇代表技术的医学，右边一捺代表人文的医学。因此，从人文意义上来讲，CPR的含义

2、又可解释为：CarePeoplesRevival，即“关爱人类的复活”。下面展示几张图片：3多么浩瀚的星球4多么神秘的天穹5多么旖旎的大地6多么美好的人间7多么遐艺的生活8但多么无奈的人类9在生与死之间痛苦挣扎！10上面这几张图片天马行空，从天空到大地、从宇宙到人类、从美好到痛苦、生与死的较量，充满深刻的哲学思想，揭示了一个人文精神的主题——尊重生命、热爱生活，学好心肺复苏吧！11怎么学?学什么?!以“CPR’2005国际新指南”作为统一的学习标准，依据CPR国际指南临床实施心肺复苏12一、指南高度概括标准程序:六个字——两个“ABCD”13最初紧急处置

3、：第一个ABCD(基础生命支持BLS，最为重要)AAssessment+Airway判断后徒手开放气道BBreathing口对口人工呼吸CCirculation胸外心脏按压DDefibrillation体外电击除颤(AED)如果一次电击失败，则立即转入“第二个ABCD”14第二阶段处置：第二个ABCD(高级生命支持ACLS，技术后盾)AAirway建立人工气道BBreathing人工正压通气CCirculation持续人工循环DDruggery给予复苏药物（D还有Defibrillation、Debasingtemperature与Differential

4、diagnosis等四层含义）15二、操作程序编写说明用CPR’2005国际新指南来统一心肺复苏的临床抢救规范，具体编写操作流程要求做到：步骤程序化（做什么？）行为规范化（怎么做？）动作标准化（做多少？）16根据CPR’2005国际新指南，贯彻落实其精神要点，医护专业人员多人实施的现场心肺复苏，建议统一遵循下列“操作程序指引”：注释——字母编码abcd代表基础生命支持大写编码ABCD代表高级生命支持数字编码序号代表先后操作步骤数字“0”代表由另1人做物品准备17三、CPR操作程序指引181.a0判断周围环境是否安全：看天看地后报告↓（简称“一看”，由第一目

5、击者实施）2.a1判断病人是否昏迷：大声呼唤、掐“人中”↓（“二唤”）要求5秒钟内完成3.a2确定昏迷呼救：呼叫来人、分工指派任务↓（“三呼”）携带除颤仪、急救车、氧气4.a3摆放抢救体位：去枕、解开衣服、垫背板↓（“四摆”）下医嘱“建立静脉通路”5.a4徒手开放气道：先检查清理口腔，再用↓（“五口头”）“压头抬颏”法保持头后仰196.b0准备人工呼吸器械：氧气面罩+复苏球囊↓（准备）（有条件时）7.b1判断自主呼吸：一看、二听、三感受，检↓（判断）查呼吸用5~10秒钟完成8.b2给予人工呼吸：每次吹气>1秒至胸部抬起↓（行动）吹两口气共用时<5秒钟9.c

6、0准备胸外按压：医护人员可行心前区捶击↓非专业人员不需检查循环征象而立即按压10.c1判断循环征象：再次检查呼吸、触摸颈动↓脉搏动、巡视四肢抽动和面部，用10秒完成2011.c2胸外心脏按压：为心肺复苏开始的标志↓18秒钟需完成30次按压12.d0准备电击除颤：可提前打开除颤仪、连贴↓电极板，但非目击者和儿童单人救护暂缓13.d1判断是否室颤：心电图示波快速识别，而↓AED可全自动分析心律14.d2尽快给予一次电击：除颤能量为双向波↓200J/单向波360J15.c/b继续CPR轮回：按压/吹气循30:2交替,↓2分钟不间断地完成5个周期2116.BLS全

7、面检查评估：包括呼吸与循环征象、↓意识瞳孔、P和BP，尤其12导ECG描图17.如果复苏成功：恢复体位、吸氧、转送ICU↓（至少4分钟后）进入“第三个ABCD”18.A0否则开始ACLS：若一次除颤失败，立即↓进入“第二个ABCD”，准备气管插管物品19.A1尽快气管插管：60秒内完成，确定导管↓的正确位置，期间不间断地心脏按压20.B0准备人工呼吸机：连接并调试好呼吸机↓及时气管内吸痰、监测血氧浓度2221.B1复苏球囊过渡：纯氧“捏皮球”正压通气↓10次/分持续，不再与心脏按压交替22.C1不间断地心脏按压：频率100次/分，每↓3~5分钟检查并换人，

8、有条件时开胸按压23.D1及早给予复苏药物：只要静脉一开通即↓应给