现场心肺复苏的标准操作程序(精简)_【ppt课件】

《现场心肺复苏的标准操作程序(精简)_【ppt课件】》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、现场心肺复苏之标准操作程序（依据CPR’2005国际新指南）1一、“生存链”是提高心肺复苏成功率的唯一途径及早呼救并到达（E1）及早徒手CPR（E2）及早电击除颤（E3）及早高级生命支持（E4）2这四个环节环环相扣构成“生存之链条”早呼救早CPR早除颤早ACLS3二、现场心肺复苏的方法——两个“ABCD”之结合4最初紧急处置：第一个ABCD(基础生命支持BLS，最为重要)AAssessment+Airway判断后徒手开放气道BBreathing口对口人工呼吸CCirculation胸外心脏按压DDefibrillation体外电击除颤(AED)如果一次电击失败，则立即转入“

2、第二个ABCD”5第二阶段处置：第二个ABCD(高级生命支持ACLS，技术后盾)AAirway建立人工气道BBreathing人工正压通气CCirculation持续人工循环DDruggery给予复苏药物（D还有Defibrillation、Debasingtemperature与Differentialdiagnosis等四层含义）6三、CPR操作程序指引（共计25步）71.a0判断周围环境是否安全：看天看地后报告↓（简称“一看”，由第一目击者实施）2.a1判断病人是否昏迷：大声呼唤、掐“人中”↓（“二唤”）要求5秒钟内完成3.a2确定昏迷呼救：呼叫来人、分工指派任务↓（

3、“三呼”）携带除颤仪、急救车、氧气4.a3摆放抢救体位：去枕、解开衣服、垫背板↓（“四摆”）下医嘱“建立静脉通路”5.a4徒手开放气道：先检查清理口腔，再用↓（“五口头”）“压头抬颏”法保持头后仰106.b0准备人工呼吸器械：氧气面罩+复苏球囊↓（准备）（有条件时）7.b1判断自主呼吸：一看、二听、三感受，检↓（判断）查呼吸用5~10秒钟完成8.b2给予人工呼吸：每次吹气>1秒至胸部抬起↓（行动）吹两口气共用时<5秒钟9.c0准备胸外按压：医护人员可行心前区捶击↓非专业人员不需检查循环征象而立即按压10.c1判断循环征象：再次检查呼吸、触摸颈动↓脉搏动、巡视四肢抽动和面部，用

4、10秒完成1111.c2胸外心脏按压：为心肺复苏开始的标志↓18秒钟需完成30次按压12.d0准备电击除颤：可提前打开除颤仪、连贴↓电极板，但非目击者和儿童单人救护暂缓13.d1判断是否室颤：心电图示波快速识别，而↓AED可全自动分析心律14.d2尽快给予一次电击：除颤能量为双向波↓200J/单向波360J15.c/b继续CPR轮回：按压/吹气循30:2交替,↓2分钟不间断地完成5个周期1216.BLS全面检查评估：包括呼吸与循环征象、↓意识瞳孔、P和BP，尤其12导ECG描图17.如果复苏成功：恢复体位、吸氧、转送ICU↓（至少4分钟后）进入“第三个ABCD”18.A0否则

5、开始ACLS：若一次除颤失败，立即↓进入“第二个ABCD”，准备气管插管物品19.A1尽快气管插管：60秒内完成，确定导管↓的正确位置，期间不间断地心脏按压20.B0准备人工呼吸机：连接并调试好呼吸机↓及时气管内吸痰、监测血氧浓度1321.B1复苏球囊过渡：纯氧“捏皮球”正压通气↓10次/分持续，不再与心脏按压交替22.C1不间断地心脏按压：频率100次/分，每↓3~5分钟检查并换人，有条件时开胸按压23.D1及早给予复苏药物：只要静脉一开通即↓应给药、首选肾上腺素，重视病因鉴别24.D2反复除颤和用药：持续心电监护若提示↓室颤应反复电击与药物除颤/提示心脏静↓止应紧急心内膜

6、起搏，亚低温保护、纠酸25.何时终止心肺复苏：在常温下ACLS持续抢救半h，心电图仍为一条直线、诊断生物学死亡14四、附件1.现场心肺复苏操作指挥和医嘱的“规范用语”适用于医护多人配合抢救注意细节，细节决定成败151.a0判断周围环境是否安全：“周围环境安全”↓（首先由第一目击者实施BLS）2.a1判断病人是否昏迷：“××，喂、喂！你↓怎么啦？醒醒！！”3.a2确定昏迷呼救：“快来人呐！准备抢救！”↓“请你拿除颤仪、×推急救车、×开氧气”4.a3摆放抢救体位：“垫入按压背板”↓“建立静脉通路”5.a4徒手开放气道：“准备吸引器、连接吸痰管”↓166.b0准备人工呼吸器械：“快

7、拿氧气面罩”↓“复苏球囊、接通氧气”7.b1判断自主呼吸：“病人没有呼吸”↓8.b2给予人工呼吸：“赶快人工呼吸”↓9.c0准备胸外按压：“肾上腺素1mg准备”↓“心前区捶击”(必要时)10.c1判断循环征象：“病人没有心跳”↓1711.c2胸外心脏按压：“赶快胸外按压”↓“肾上腺素1mg静脉注射”12.d0准备电击除颤：“打开除颤仪”↓“连贴电极板”13.d1判断是否室颤：“分析心电图为室颤”↓“充电200J/360J，准备除颤”14.d2尽快给予一次电击：“闪开！”↓“放电！”15.c/b继续CPR