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1、171例头位胎膜早破的妊娠结局【关键词】头位胎膜摘要：目的：探讨头位胎膜早破的妊娠结局。方法：对2002年1月至2003年12月我院171例头位胎膜早破病例进行回顾性分析，并随机抽取同期头位分娩而无胎膜早破的病例200例作对照组进行对比。结果：头位胎膜早破组难产率45.61%，明显高于对照组难产率25%，P＜0.05；头位胎膜早破组新生儿窒息率10.53%，明显高于对照组新生儿窒息率4%，P＜0.05；头位胎膜早破组早产11例，占6.43%，对照组4例，占2%，X2=4.29，P＜0.05；头位胎膜早破组产褥病率12例，占7.01%，对照组5例，占2.5%，X2=3.91，P＜0
2、.05，有统计学意义。结论：头位胎膜早破可导致难产率、新生儿窒息率、早产率、产褥病率增高，故应积极预防和治疗胎膜早破，降低其发生率。关键词：头位胎膜早破；妊娠结局PregnancyOutcomeof171HeadPositionCasesofPrematureRuptureofMembranesSITUXiao-mei(ThePeople'sHospitalofEnping,,GuangdongEnping529400,China)Abstract：Objective:TostudythepregnancyoutcomeofPROMonheadposition.Method:On
3、ehundredofseventy-onecasesofheadpositionofPROMlyingwomenwereanalyzed,includingthenon-PROMhead-positioncasesascontrol.Result:TherateofdystociaofPROMcaseswere45.61%,25%higherthanthoseofcontrol.P<0.05;therateofneonatalasphyxiaofPROMwas10.53%,obviously4%higherthanthatofthecontrolP<0.05;thecasesof
4、prematurebirthofPROMwere11,upto6.43%,and4casesofthecontrol,accountingfor2%,X2=4.29,P<0.05;thefrequencyofpostpartuminfectionsofPROMwere12cases,makingup7.01%,whiletheseofthecontrolwere5cases,2.5%,X2=3.91,P<0.05isofthestatisticsimportance.Conclusion:ThePROMisthecauseofhigheroccurrenceofdystocia,
5、neonatalasphyxia,prematurebirthandpostpartuminfections.Therefore,preventionmeasuresandearlytreatmentofPROMshouldbetakentoreduceitsoccurrence.Keywords:PROMofheadposition;Pregnancyoutcome胎膜早破是常见的分娩并发症，发生率高，是头位难产的早期临床表现，为探讨头位胎膜早破的妊娠结局，现将我院171例头位胎膜早破病例分析如下。1资料与方法1.1一般资料：2002年1月至2003年12月我院住院分娩2044
6、例，胎膜早破189例,占9.25%，其中头位胎膜早破171例，占8.37%。孕周分布在30～42周，其中37周以下11例，占6.43%，37周以上160例，占93.57%。年龄20～38岁，平均29岁。初产妇133例，经产妇38例。随机抽取同期头位分娩而无胎膜早破的病例200例作对照组，条件与头位胎膜早破组相仿，有可比性，两组年龄、孕周、产次无明显差异。1.2胎膜早破的诊断标准参照全国高等医药院校教材《妇产科学》第五版制定的标准。1.3处理：凡胎膜早破住院的孕妇均垫高臀部左侧卧位，消毒会阴，保持外阴清洁，予抗生素预防感染，临产后进入待产室观察产程，记录产程图，发现异常及时处理，宫
7、口开3cm进入产房。孕周小于37周者用地塞米松促胎盘成熟，予硫酸镁、舒喘灵抑制宫缩。1.4统计学方法：采用X2检验。2结果2.1胎膜早破距临产的时间：胎膜早破后12h内临产者143例，占83.63%；12～24h内临产者17例，占9.94%；超过24h临产者11例，占6.43%。2.2分娩方式：171例头位胎膜早破组剖宫产73例，占42.69%；负吸产5例，占2.92%；自然分娩93例，占54.39%；难产率45.61%。对照组200例剖宫产48例，占24%；负吸产2例，占1%；
